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问题:

[多选,共用题干题] 患者女性,60岁,体重48kg,身高160cm,下腹痛、阴道不规则出血4月余,诊断为宫颈癌,行全子宫切除术。11个月后下肢疼痛,诊断右下肢骨转移,经皮给芬太尼镇痛并口服大量镇痛药。为预防病理性骨折拟行右腿骨转移瘤切除、髓内钉固定术。患者支气管哮喘40余年,冠心病2年余,目前服药控制好,一般状况尚可。看患者时除常规辅助检查结果(血常规、生化、心电图、胸部X线片)外还应注意()。

A.患者的血气及肺功能。患者目前冠心病服药情况。患者上次手术及麻醉情况。患者的哮喘发作情况。患者服用何种治疗哮喘药。患者能否后仰。

问题:

[多选,共用题干题] 患者男,40岁。因外伤急症入院,在全身麻醉下行清创缝合术。麻醉诱导过程中发生大量胃内容物反流。气管插管后发现气道峰压高达35cmHO,听诊两肺满布哮鸣音,脉搏氧饱和度92%。。PEEP对机体的有利影响包括()。

A.使萎陷的肺泡重新开放和恢复。血管外肺水减少。功能残气量减少。肺顺应性增加。通气/血流比例减少。供冠状动脉血氧含量提高从而改善心功能。

问题:

[多选,共用题干题] 患者男,40岁。因外伤急症入院,在全身麻醉下行清创缝合术。麻醉诱导过程中发生大量胃内容物反流。气管插管后发现气道峰压高达35cmHO,听诊两肺满布哮鸣音,脉搏氧饱和度92%。。为了减少呼吸机相关肺损伤,在机械通气过程中应注意以下事项()。

A.潮气量一般为6~8ml/kg。潮气量一般为10~12ml/kg。气道平台压不超过35cmHO。允许PaCO2一定限度地逐渐升高。采取有效措施促进肺复张。加用适度PEEP,一般不超过25cmH2O。

问题:

[多选,共用题干题] 患者男,40岁。因外伤急症入院,在全身麻醉下行清创缝合术。麻醉诱导过程中发生大量胃内容物反流。气管插管后发现气道峰压高达35cmHO,听诊两肺满布哮鸣音,脉搏氧饱和度92%。。对该患者的治疗包括哪些内容()。

A.纤维支气管镜检查。气管内吸引。间歇正压机械通气。吸入纯氧。应用呼气末气道正压。应用碳酸氢钠进行气管内冲洗以中和胃酸。

问题:

[多选,共用题干题] 患者男,40岁。因外伤急症入院,在全身麻醉下行清创缝合术。麻醉诱导过程中发生大量胃内容物反流。气管插管后发现气道峰压高达35cmHO,听诊两肺满布哮鸣音,脉搏氧饱和度92%。。该患者可能发生的病理生理改变包括()。

A.肺泡毛细血管膜损害。肺间质水肿。肺顺应性降低。功能残气量增加。通气/血流比例失调。肺内分流量减少。

问题:

[单选] 处理氨双级压缩机的高压级液击时,待机体表面霜层融化,可缓慢开启()

A、高压级吸气阀。B、高压级排气阀。C、进、排油阀。D、旁通阀。

问题:

[多选,共用题干题] 患者男,40岁。因外伤急症入院,在全身麻醉下行清创缝合术。麻醉诱导过程中发生大量胃内容物反流。气管插管后发现气道峰压高达35cmHO,听诊两肺满布哮鸣音,脉搏氧饱和度92%。。该患者撤机时应达到哪些指标()。

A.意识清楚,合作良好。吸气负压>15cmH2O。肺活量>5ml/kg。FiO2<50%、PEEP<5cmH2O时SaO2>90%。浅快呼吸指数>120。支气管痉挛得到改善。

问题:

[多选,共用题干题] 患者女,60岁,体重55kg。因膀胱癌行膀胱全切、回肠代膀胱术。术后第三天排黑便3次,量约800ml,呕血1次,量约800ml。患者精神状态差,T36.3℃,P120次/分,R22bpm,BP85/60mmHg。急查血常规WBC8.7×10/L,HB81g/L,PLT、70×10/L。诊断为应激性溃疡,失血性休克。关于失血性休克液体复苏的叙述哪些是错误的()。

A.晶体液输注后仅有25%左右留在血管内。可使用5%葡萄糖溶液。乳酸林格液优于生理盐水,但大量输注后可影响血乳酸水平。胶体液明显优于晶体液。人工胶体羟乙基淀粉溶液在体内主要经肾清除。必须经中心静脉导管输注,因为速度更快。

问题:

[多选,共用题干题] 患者女,60岁,体重55kg。因膀胱癌行膀胱全切、回肠代膀胱术。术后第三天排黑便3次,量约800ml,呕血1次,量约800ml。患者精神状态差,T36.3℃,P120次/分,R22bpm,BP85/60mmHg。急查血常规WBC8.7×10/L,HB81g/L,PLT、70×10/L。诊断为应激性溃疡,失血性休克。哪些监测有助于指导该患者的治疗()。

A.尿量。有创血流动力学监测。氧代谢监测。凝血功能监测。电解质监测。动脉血气分析。

问题:

[多选,共用题干题] 患者女,60岁,体重55kg。因膀胱癌行膀胱全切、回肠代膀胱术。术后第三天排黑便3次,量约800ml,呕血1次,量约800ml。患者精神状态差,T36.3℃,P120次/分,R22bpm,BP85/60mmHg。急查血常规WBC8.7×10/L,HB81g/L,PLT、70×10/L。诊断为应激性溃疡,失血性休克。大量输血时应注意哪些问题()。

A.维持患者的体温。输血以浓缩红细胞为主。纠正钾离子紊乱。补充钙离子。血小板低于100×109/L时输注血小板。积极防治DIC。