当前位置:山东住院医师急诊科Ⅰ阶段题库>案例分析专项训练题库

问题:

[单选,共用题干题] 女性18岁,发热、头痛、恶心5天入院。查体:体温38.0℃,神清语利,脑膜刺激征阳性,右下肢Babin-ski征阳性,口周有疱疹。血常规:WBC×10/L,血小板180×10/L,尿常规未见异常。提问:首先考虑的诊断是()。

A.流行性乙型脑炎。病毒性脑膜脑炎。结核性脑膜炎。化脓性脑膜炎。隐球菌脑膜炎。蛛网膜下腔出血。流行性脑脊髓炎。

问题:

[单选,共用题干题] 女性40岁,20天前有"感冒"病史,5天前出现复视、走路不稳。查体:神清语利,双侧眼球各个方向活动受限,双侧瞳孔等大等圆,光反射存在,四肢肌力肌张力正常,四肢腱反射消失,四肢病理征阴性。双上肢指鼻试验、双下肢跟一膝一胫试验阳性.Romberg征睁眼、闭眼均不稳。提示:头颅:MRI未见异常,病后10天脑脊液:压力120mmH,白细胞5×10/L,蛋白0.75g/L,氯化物、糖正常。提问:作何诊断()。

A.急性运动轴索型神经病(AMAN)。急性运动感觉轴索型神经病(AMSAN)。Fisher综合征。闭锁综合征。低血钾性瘫痪。糖尿病性周围神经病。遗传性周围神经病。

问题:

[多选,共用题干题] 女性40岁,20天前有"感冒"病史,5天前出现复视、走路不稳。查体:神清语利,双侧眼球各个方向活动受限,双侧瞳孔等大等圆,光反射存在,四肢肌力肌张力正常,四肢腱反射消失,四肢病理征阴性。双上肢指鼻试验、双下肢跟一膝一胫试验阳性.Romberg征睁眼、闭眼均不稳。提问:如何治疗()。

A.补钾。血浆交换。免疫球蛋白静脉滴注。免疫球蛋白肌肉注射。皮质类固醇激素。抗生素。

问题:

[多选,共用题干题] 女性40岁,20天前有"感冒"病史,5天前出现复视、走路不稳。查体:神清语利,双侧眼球各个方向活动受限,双侧瞳孔等大等圆,光反射存在,四肢肌力肌张力正常,四肢腱反射消失,四肢病理征阴性。双上肢指鼻试验、双下肢跟一膝一胫试验阳性.Romberg征睁眼、闭眼均不稳。提问:应进行的检查包括()。

A.头颅MRI。头颅MRA。脑电图。视觉诱发电位。腰穿脑脊液检查。DSA。

问题:

[单选,共用题干题] 患者男性40岁,双侧眼睑下垂1年,加重伴四肢无力1个月入院,早晨起床症状轻,下午症状加重。查体:神清语利,双侧眼睑下垂,双侧眼球活动自如,四肢肌力4级。肌张力正常,四肢病理征阳性。AChR-Ab(+),Jony试验(+),腾喜龙试验(+)。提问:根据Osserman分型,此患者的分型为()。

A.Ⅰ型。Ⅱ型。Ⅱ型。Ⅲ型。Ⅳ型。先天型。

问题:

[多选,共用题干题] 患者男性40岁,双侧眼睑下垂1年,加重伴四肢无力1个月入院,早晨起床症状轻,下午症状加重。查体:神清语利,双侧眼睑下垂,双侧眼球活动自如,四肢肌力4级。肌张力正常,四肢病理征阳性。尚需进行哪些检查()。

A.肌肉活检。血清CK、LDH、GOT、GPT。抗核抗体谱。AChR-Ab。jony试验。腾喜龙试验。

问题:

[多选,共用题干题] 患者男性40岁,双侧眼睑下垂1年,加重伴四肢无力1个月入院,早晨起床症状轻,下午症状加重。查体:神清语利,双侧眼睑下垂,双侧眼球活动自如,四肢肌力4级。肌张力正常,四肢病理征阳性。应尽快完成的检查包括()。

A.头颅CT。腰穿测脑压、检查脑脊液。头颅MRI。DSA。脑电图。肌电图重复电刺激。诱发电位。胸片和胸部CT。

问题:

[多选,共用题干题] 患者男性40岁,双侧眼睑下垂1年,加重伴四肢无力1个月入院,早晨起床症状轻,下午症状加重。查体:神清语利,双侧眼睑下垂,双侧眼球活动自如,四肢肌力4级。肌张力正常,四肢病理征阳性。此患者如果病情加重可出现下述哪些情况()。

A.肌无力危象。胆碱能危象。反拗危象。呼吸肌麻痹。延髓肌麻痹。心肌受累。

问题:

[多选,共用题干题] 患者男性40岁,双侧眼睑下垂1年,加重伴四肢无力1个月入院,早晨起床症状轻,下午症状加重。查体:神清语利,双侧眼睑下垂,双侧眼球活动自如,四肢肌力4级。肌张力正常,四肢病理征阳性。此患者目前可采取以下哪些治疗()。

A.抗胆碱酯酶药。皮质类固醇激素。免疫抑制剂。血浆交换。免疫球蛋白静脉点滴。胸腺切除。盐酸胍。

问题:

[单选,共用题干题] 患者男性40岁,双侧眼睑下垂1年,加重伴四肢无力1个月入院,早晨起床症状轻,下午症状加重。查体:神清语利,双侧眼睑下垂,双侧眼球活动自如,四肢肌力4级。肌张力正常,四肢病理征阳性。肌电图3Hz或5Hz重复电刺激出现衰减反应,胸部CT为胸腺瘤。提问:首先考虑的诊断是()。

A.周期性瘫痪。Guillain-Barr6综合征。Lambert-Eaton综合征。肉毒杆菌中毒。甲状腺功能亢进性肌病。多发性肌炎。肌营养不良。糖原代谢性肌肉病。重症肌无力。