问题:
[单选,共用题干题] 患者刘××,男性,63岁,因咳嗽、咳黄痰、呼吸困难1周,伴头痛、烦躁2天于2008年7月26日入院。1年前因“食道癌”行放疗及化疗。现咳痰无力。查体:体温36.5℃,脉搏100次/分,呼吸22次/分,血压130/80mmHg。消瘦。口唇发绀,可闻及喉间痰鸣音。气管左偏。左肺叩诊浊音,左肺呼吸音消失、语颤减弱,右肺闻及粗湿啰音。提示:痰培养:产吲哚黄杆菌生长。纤支镜见双侧支气管管腔内黄色黏性分泌物,未见新生物阻塞管腔。胸部CT:双肺散在渗出性病变,左侧少量液气胸。血肿瘤标志物正常。选用最为恰当的抗生素为()。
A.头孢曲松。泰能。替卡西林/克拉维酸。哌拉西林。阿奇霉素。氨曲南。
问题:
[多选,共用题干题] 患者刘××,男性,63岁,因咳嗽、咳黄痰、呼吸困难1周,伴头痛、烦躁2天于2008年7月26日入院。1年前因“食道癌”行放疗及化疗。现咳痰无力。查体:体温36.5℃,脉搏100次/分,呼吸22次/分,血压130/80mmHg。消瘦。口唇发绀,可闻及喉间痰鸣音。气管左偏。左肺叩诊浊音,左肺呼吸音消失、语颤减弱,右肺闻及粗湿啰音。提示:经处理,烦躁有所缓解。听诊左下肺闻及湿啰音。复查血气分析:pH7.37,PCO42mmHg,PO55mmHg,AB29.8mmol/L。胸片:左肺复张,左下肺片絮状阴影,左侧液气胸,肺压缩约13%。目前处理()。
A.呼吸机辅助呼吸。胸腔穿刺抽气。红霉素胸腔内注射。待胸腔内气体自行吸收。翻身拍背促进排痰。继续抗感染。
问题:
[多选,共用题干题] 患者刘××,男性,63岁,因咳嗽、咳黄痰、呼吸困难1周,伴头痛、烦躁2天于2008年7月26日入院。1年前因“食道癌”行放疗及化疗。现咳痰无力。查体:体温36.5℃,脉搏100次/分,呼吸22次/分,血压130/80mmHg。消瘦。口唇发绀,可闻及喉间痰鸣音。气管左偏。左肺叩诊浊音,左肺呼吸音消失、语颤减弱,右肺闻及粗湿啰音。提示:血清钾3.85mmol/L,钠140.4mmol/L,氯104.7mmol/L,钙2.26mm01/L。血气分析:pH7.32,PCO51mmHg,PO46mmHg,AB30.9mmol/L。血常规:WBC8.5×10/L,N%81.6%。胸片提示左肺密度均匀增高,气管、心影左移。B超:左侧胸腔少量胸腔积液。此时诊断考虑()。
A.重症肺炎。阻塞性肺不张。机化性肺炎。Ⅱ型呼衰。癌性胸腔积液。肺炎旁胸腔积液。
问题:
[多选,共用题干题] 患者刘××,男性,63岁,因咳嗽、咳黄痰、呼吸困难1周,伴头痛、烦躁2天于2008年7月26日入院。1年前因“食道癌”行放疗及化疗。现咳痰无力。查体:体温36.5℃,脉搏100次/分,呼吸22次/分,血压130/80mmHg。消瘦。口唇发绀,可闻及喉间痰鸣音。气管左偏。左肺叩诊浊音,左肺呼吸音消失、语颤减弱,右肺闻及粗湿啰音。目前处理()。
A.吸痰。吸氧3~5L/min。吸氧1~3L/min。地西泮。胺碘酮。抗菌药物。
问题:
[单选,共用题干题] 男性,50岁,糖尿病10年,咳嗽咳痰3周,高热4天,咳痰带少量血丝,有夜间盗汗。体温40℃:,肺部未闻及啰音,胸片示两上肺和右肺中野可见密度较淡浸润影,似有透光区。外周血WBC9.2×10/L,中性粒细胞67%,淋巴细胞33%。ESR:78mm/h。该患者的抗结核治疗疗程应该是()。
A.应该是短程化疗,但可以适当延长治疗时间。时间延长一倍。时间延长两倍。时间延长一半。和短程化疗的时间完全一样。至少使用2年以上方可停药。
问题:
[单选,共用题干题] 男性,50岁,糖尿病10年,咳嗽咳痰3周,高热4天,咳痰带少量血丝,有夜间盗汗。体温40℃:,肺部未闻及啰音,胸片示两上肺和右肺中野可见密度较淡浸润影,似有透光区。外周血WBC9.2×10/L,中性粒细胞67%,淋巴细胞33%。ESR:78mm/h。该患者的治疗原则是()。
A.早期、联合、适量、规律、疗程加倍。中期、联合、适量、规律、全程。早期、联合、适量、规律、全程。早期、单药、适量、规律、全程。早期、足量、联合、规律、全程。为防止药物对糖尿病患者的身体造成损害,不能规律用药。
问题:
[单选,共用题干题] 男性,50岁,糖尿病10年,咳嗽咳痰3周,高热4天,咳痰带少量血丝,有夜间盗汗。体温40℃:,肺部未闻及啰音,胸片示两上肺和右肺中野可见密度较淡浸润影,似有透光区。外周血WBC9.2×10/L,中性粒细胞67%,淋巴细胞33%。ESR:78mm/h。该患者肺部表现应首先考虑的诊断是()。
A.肺结核。金黄色葡萄球菌肺炎。肺癌。克雷伯杆菌肺炎。支原体肺炎。肺囊肿继发感染。
问题:
[多选,共用题干题] 患者,女性,60岁,农民,因"双眼视力逐渐下降5年"来眼科门诊求医。患者于5年前出现双眼视力逐渐下降,不伴眼红、眼痛、眼胀等不适。近半年右眼几乎看不见物体,曾经在某医院诊断为右眼老年性白内障已成熟,现要求行右眼复明手术。既往史:近数年常有多尿口渴,多饮、多食、体重渐减病史。左眼常年流泪,常伴有很多眼屎。体检发现患者血压在正常范围内,心电图检查及肝肾功能检查无异常,眼部检查:Vod:0.08,Vos:0.5,矫正视力无明显提高。双眼结膜无充血,角膜透明,KP(-),Tyndall征(-),右眼晶状体混浊CN,左眼晶状体混浊CNP。密切联系病史,你认为该患者行右眼白内障手术前还需排除哪些疾病()。
A.尿毒症。糖尿病。急性泪囊炎。慢性泪囊炎。急性虹睫炎。急性结膜炎。
问题:
[多选,共用题干题] 患者,女性,60岁,双眼视力下降2年,检查双眼视力0.3,矫正不能提高,角膜透明,前房轴深4CT,瞳孔圆,直径3mm左右,晶状体皮质轻度混浊,眼底清晰可见,视盘边界清,C/D=0.2,视网膜平伏,未见出血渗出,黄斑区见黄白色小圆点病灶,色素紊乱,中心凹反光未见。血压160/95mmHg。血糖正常。血糖检测证实该患者确实已患糖尿病,经过一段时间的药物治疗后,血糖控制到正常水平,准备行白内障手术,此时患者家属对手术后效果提出了疑问,由于右眼晶状体混浊严重,眼底情况窥不清。以下哪些措施有助于预测其术后效果()。
A.检查手术眼的激光视网膜视力。手术眼的房角镜检查。详细检查对侧眼是否已经出现糖尿病视网膜病变的体征。手术眼的眼后段B超检查。眼眶CT检查。视野检查。
问题:
[多选,共用题干题] 患者刘某,男性,65岁,既往慢性支气管炎、肺气肿病史20年,近1周来出现神志恍惚、嗜睡,血气分析结果为:pH7.36,PaO55mmHg,PaCO83mmHg,HCO45mmol/L,BE+15mmol/L。对该患者的治疗包括()。
A.补充碳酸氢钠。改善通气。氧疗。控制感染。祛痰。纠正电解质紊乱。接种疫苗。高浓度吸氧。利尿剂。强心剂。强效镇咳。