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问题:

[单选,案例分析题] 男性,50岁,2年来反复发作胸骨后疼痛,发作和劳累关系不大,常在凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅰ导、avL,导联S-T段水平压低0.5mm。发作时心电图正常。当胸痛发作剧烈且持续时间长时,最多见的心律失常是().

A.室性心律失常。房性心律失常。束支传导阻滞。房室传导阻滞。非阵发性室上性心动过速。

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[单选,案例分析题] 男性,50岁,2年来反复发作胸骨后疼痛,发作和劳累关系不大,常在凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅰ导、avL,导联S-T段水平压低0.5mm。发作时心电图正常。本例心绞痛的冠状动脉病变最可能是哪一支受累().

A.右冠状动脉。左冠状动脉主干。左冠状动脉回旋支。左冠状动脉前降支。右冠状动脉房室结支。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,50岁,2年来反复发作胸骨后疼痛,发作和劳累关系不大,常在凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅰ导、avL,导联S-T段水平压低0.5mm。发作时心电图正常。病人治愈后半年出现胸痛,闻及心包摩擦音,伴发热,此时考虑下列哪种情况可能性最大().

A.感染性心包炎。急性非特异性心包炎。急性心肌梗死后心包炎。心肌梗死后综合征(Dressier综合征)。心肌梗死后乳头肌功能不全。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,50岁,2年来反复发作胸骨后疼痛,发作和劳累关系不大,常在凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅰ导、avL,导联S-T段水平压低0.5mm。发作时心电图正常。若发生心肌梗死,最可能的梗死部位是().

A.前间壁心肌梗死。下壁心肌梗死。高侧壁心肌梗死。右室梗死。广泛前壁心肌梗死。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,50岁,2年来反复发作胸骨后疼痛,发作和劳累关系不大,常在凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅰ导、avL,导联S-T段水平压低0.5mm。发作时心电图正常。[假设信息]心梗后半年出现心包积液,胸腔积液,考虑Dressier综合征,首选药物为().

A.抗菌素。抗结核药。激素药。利尿药。洋地黄。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,65岁,因突发胸骨后剧痛4h急诊入院。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。入院后一小时出现呼吸困难,不能平卧,查体:脉率95次/分,血压80/60mmHg,双肺底水泡音,心界向左轻度扩大,心率95坎/分,节律不整,心电监测,出现频发室早。如果患者确诊为室颤所致晕厥,应首选().

A.静脉注射利多卡因。心内注射利多卡因。电复律。人工心脏起搏后电复律。静注普鲁帕酮(心律平)。静推胺碘酮。

问题:

[多选,案例分析题] 男性,65岁,因突发胸骨后剧痛4h急诊入院。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。入院后一小时出现呼吸困难,不能平卧,查体:脉率95次/分,血压80/60mmHg,双肺底水泡音,心界向左轻度扩大,心率95坎/分,节律不整,心电监测,出现频发室早。该病人可以进行下列哪些治疗().

A.静脉点滴利多卡因。给西地兰改善心功能。静点胺碘酮。口服阿替洛尔。口服异搏定。IABP。多巴胺。尿激酶溶栓。

问题:

[多选,案例分析题] 男性,65岁,因突发胸骨后剧痛4h急诊入院。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。入院后一小时出现呼吸困难,不能平卧,查体:脉率95次/分,血压80/60mmHg,双肺底水泡音,心界向左轻度扩大,心率95坎/分,节律不整,心电监测,出现频发室早。该病人经治疗一天后病情平稳,但突然出现晕厥,可能的原因为().

A.心室颤动。心室停搏。心脏破裂。房扑。房颤。乳头肌断裂。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男性,47岁。饮酒后剧烈胸痛伴大汗40分钟,急查心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.2~0.3mV,ST-T呈单向曲线,aVL、V5、V6导联ST抬高0.1~0.2mV,相关导联未见坏死型Q波。如果心电图仅显示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联抬高,伴aVL导联ST段下移,Ⅲ导联ST段抬高大于Ⅱ导联ST段抬高,则梗死相关动脉最可能为().

A.右冠状动脉。左主干。左前降支。左回旋支。左前降支的第一对角支。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男性,47岁。饮酒后剧烈胸痛伴大汗40分钟,急查心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.2~0.3mV,ST-T呈单向曲线,aVL、V5、V6导联ST抬高0.1~0.2mV,相关导联未见坏死型Q波。根据病史及心电图改变,应首先考虑为().

A.急性前侧壁心肌梗死。急性下壁非Q波型心肌梗死。急性下壁ST段抬高心肌梗死。急性心包炎。急性下壁、侧壁ST段抬高型心肌梗死。