当前位置:山东住院医师危重病科ICUⅡ阶段题库>实践技能题库

问题:

[单选,案例分析题] 男性,50岁,因胸骨后剧痛10h来院急诊,诊断为急性心肌梗死入院。即刻作冠状动脉造影,显示左冠状动脉回旋支中段阻塞。入院15h突然死亡。本例急性期心肌梗死心电图表现应是().

A.病理性Q波。S-T段弓背样抬高,可见病理性Q波。S-T段水平样压低。T波高耸,ST段位于基线。室性心动过速。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,50岁,因胸骨后剧痛10h来院急诊,诊断为急性心肌梗死入院。即刻作冠状动脉造影,显示左冠状动脉回旋支中段阻塞。入院15h突然死亡。本例死亡的最可能原因是().

A.急性左心衰。室颤。休克。室间隔穿孔。乳头肌断裂。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,50岁,因胸骨后剧痛10h来院急诊,诊断为急性心肌梗死入院。即刻作冠状动脉造影,显示左冠状动脉回旋支中段阻塞。入院15h突然死亡。本病例猝死瞬间应立即().

A.阿托品静推。电除颤。安装起搏器。肾上腺素静推。IABP。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男性,60岁,1年前因心绞痛行冠状动脉造影及搭桥手术,此后未再发作胸痛。10天前晨起胸痛,发作时心电图sT段Ⅱ、Ⅲ、aVF抬高大约3毫米。患者最合适的药物是().

A.阿司匹林200mgqd。氯吡格雷75mgqd。低分子肝素。消心痛。硝苯地平。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男性,60岁,1年前因心绞痛行冠状动脉造影及搭桥手术,此后未再发作胸痛。10天前晨起胸痛,发作时心电图sT段Ⅱ、Ⅲ、aVF抬高大约3毫米。该患者的心绞痛是哪种类型().

A.变异型心绞痛。B.梗死后心绞痛。C.初发劳力型心绞痛。D.卧位心绞痛。E.稳定劳力型心绞痛。

问题:

[单选,案例分析题] 患者女性,60岁,因急性下壁心肌梗死3小时入院,入院后1小时溶栓结束时,出现三度房室传导阻滞。室性逸搏,心室率为40次/分。关于可能的发生机制,正确的是().

A.溶栓再通,出现再灌注心率失常。为心梗发展的结果。一般阻滞部位在房室交界区,多不可以恢复。溶栓未成功。患处血管为右冠状动脉或回旋支。

问题:

[单选,案例分析题] 患者女性,60岁,因急性下壁心肌梗死3小时入院,入院后1小时溶栓结束时,出现三度房室传导阻滞。室性逸搏,心室率为40次/分。最合理的处置应该是().

A.即刻行PTEA治疗。静脉使用阿托品。临时起搏治疗。永久起搏治疗。即刻搭桥手术。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,男性,60岁,突然持续性胸痛5小时入院,查心电图确诊为广泛前壁心肌梗死,入院后出现三度房室传导阻滞,QRS波群宽大畸形,心率为40次/分。患者三度房室传导阻滞的转归().

A.为一过性。为持续性。如该病人存活,不需安装永久起搏器。溶栓后阻滞可能改善。急诊PCI后阻滞可能改善。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,男性,60岁,突然持续性胸痛5小时入院,查心电图确诊为广泛前壁心肌梗死,入院后出现三度房室传导阻滞,QRS波群宽大畸形,心率为40次/分。该阻滞部位可能在().

A.房室结以上。阻滞部位在房室结。阻滞部位在左束支。阻滞部位在右束支。阻滞部位在希氏束。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,65岁。因心前区痛4h来院急诊,心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴多源性室早,入院体检:气急不能平卧,血压140/80mmHg,心率120次/min,并有奔马律。两肺散在细湿啰音,伴少量哮鸣音。为改善心功能,首选的药物为().

A.西地兰静推。地高辛口服。硝普钠静点。多巴胺静点。多巴酚丁胺静点。