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问题:

[单选,案例分析题] 患者男性,47岁。饮酒后剧烈胸痛伴大汗40分钟,急查心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.2~0.3mV,ST-T呈单向曲线,aVL、V5、V6导联ST抬高0.1~0.2mV,相关导联未见坏死型Q波。行PCI术治疗,该患者最可能涉及的相关冠状动脉是().

A.右冠状动脉。左前降支。左回旋支。左主干。肺动脉。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男性,49岁,发作性胸骨后疼痛2天,含硝酸甘油可缓解,1小时前再发胸痛伴大汗,含硝酸甘油不能缓解就诊,急查心电图示V1~V3导联ST段抬高0.5~0.8mV,呈单向曲线,未见坏死型Q波。如果ST段抬高持续时间>2个月,抬高幅度≥0.2mV,同时伴有坏死型Q波,则高度提示().

A.再次心肌梗死。室壁瘤形成。心肌梗死后综合征。冠状动脉溶栓未通。心脏破裂。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男性,49岁,发作性胸骨后疼痛2天,含硝酸甘油可缓解,1小时前再发胸痛伴大汗,含硝酸甘油不能缓解就诊,急查心电图示V1~V3导联ST段抬高0.5~0.8mV,呈单向曲线,未见坏死型Q波。应首先考虑为().

A.急性前间壁ST段抬高型心肌梗死。急性心包炎。变异型心绞痛。急性前壁心肌梗死。急性肺动脉栓塞。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男性,49岁,发作性胸骨后疼痛2天,含硝酸甘油可缓解,1小时前再发胸痛伴大汗,含硝酸甘油不能缓解就诊,急查心电图示V1~V3导联ST段抬高0.5~0.8mV,呈单向曲线,未见坏死型Q波。提示药物溶栓后冠状动脉再通的心电图表现是().

A.T波倒置>0.05mV。溶栓24小时内ST段回落>20%。溶栓2小时内ST段回落≥50%,24小时内ST抬高的导联出现T波倒置>0.1mV。出现房性心律失常。ST段持续抬高。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男性,49岁,发作性胸骨后疼痛2天,含硝酸甘油可缓解,1小时前再发胸痛伴大汗,含硝酸甘油不能缓解就诊,急查心电图示V1~V3导联ST段抬高0.5~0.8mV,呈单向曲线,未见坏死型Q波。该类型患者最佳的溶栓时间是().

A.6~12小时。≤6小时。≤12小时。≤24小时。≤48小时。

问题:

[单选,案例分析题] 急性心肌梗死患者,住院第3天突然大汗、胸闷、血压下降,心电图示窦性心动过速对患者目前的诊断,不考虑().

A.心脏游离壁破裂。室间隔穿孔。再梗死或梗死延展。心肌梗死后综合征。乳头肌断裂。

问题:

[单选,案例分析题] 急性心肌梗死患者,住院第3天突然大汗、胸闷、血压下降,心电图示窦性心动过速紧急处置中,不应包括().

A.应该迅速建立静脉通路。立即进行冠状动脉造影。应用升压药维持血压。床旁超声检查明确诊断。备好除颤器。

问题:

[单选,案例分析题] 老年男性,诊断冠心病5年,咳嗽1周,诉上腹痛、呕吐2小时,伴气短,难以平卧,查体血压100/70mmHg,患者出冷汗患者的诊断不应忽视哪种疾病的可能性().

A.糖尿病酮症酸中毒。急性糜烂性胃炎。食物中毒。急性心肌梗死。急性肺炎。

问题:

[单选,案例分析题] 老年男性,诊断冠心病5年,咳嗽1周,诉上腹痛、呕吐2小时,伴气短,难以平卧,查体血压100/70mmHg,患者出冷汗最不应该遗漏的检查是().

A.胸部X线。心电图。肌钙蛋白。血尿淀粉酶。电解质检查。

问题:

[单选,案例分析题] 急性前壁心肌梗死患者,溶栓治疗未开通,患者烦躁、冷汗、尿少,血压90/70mmHg以下处置不得当或者有风险的是().

A.多巴胺维持血压。主动脉内气囊反搏术。静脉注射吗啡5mg镇痛。适当补充血容量。改善心脏功能。