问题:
[单选,共用题干题] 婴儿6个月,患有化脓性脑膜炎,经抗生素治疗1周后病情好转,体温下降,症状改善,再次作腰椎穿刺行脑脊液检查,白细胞数明显减少。继续原方案治疗2d后,体温又上升到39℃,并出现频繁呕吐,前囟饱满。[假设信息]上述患儿除频繁呕吐、前囟饱满外,在高热同时又出现多次抽搐,颅缝增大,肌张力增高或偏瘫。做过硬脑膜下穿刺,流出液体2ml,外观清。应怀疑下列哪项诊断()
A.癫痫(继发性)。阻塞性脑积水。硬脑膜下积液。瑞氏综合征。脑室膜炎。
问题:
[单选,共用题干题] 男孩,8岁。高热10h,伴有头痛、呕吐,球结膜充血,全身散在瘀点,颈软,血压9.3/5.3kPa(70/40mmHg)。脑脊液检查:细胞数15×106/L,蛋白微量,糖2.3~2.8mmol/L。下列哪项有助于快速诊断()
A.血培养。脑脊液涂片找细菌。皮肤瘀点涂片找细菌。反向间接血凝法测抗原。以上均不是。
问题:
[单选,共用题干题] 男孩,8岁。高热10h,伴有头痛、呕吐,球结膜充血,全身散在瘀点,颈软,血压9.3/5.3kPa(70/40mmHg)。脑脊液检查:细胞数15×106/L,蛋白微量,糖2.3~2.8mmol/L。与该患儿密切接触的堂弟,应采取什么措施()
A.医学观察1周。肌内注射青霉素3d。口服交沙霉素3d。肌内注射丙种球蛋白1支。口服磺胺药3d。
问题:
[单选,共用题干题] 男孩,8岁。高热10h,伴有头痛、呕吐,球结膜充血,全身散在瘀点,颈软,血压9.3/5.3kPa(70/40mmHg)。脑脊液检查:细胞数15×106/L,蛋白微量,糖2.3~2.8mmol/L。根据上述情况,最大可能的诊断是()
A.流行性出血热。流行性脑脊髓膜炎。流行性乙型脑炎。败血症。血小板减少性紫癜。
问题:
[单选,共用题干题] 男孩,8岁。高热10h,伴有头痛、呕吐,球结膜充血,全身散在瘀点,颈软,血压9.3/5.3kPa(70/40mmHg)。脑脊液检查:细胞数15×106/L,蛋白微量,糖2.3~2.8mmol/L。此时治疗首选的措施是()
A.用20%甘露醇。静脉滴注肝素。用右旋糖酐40(低分子右旋糖酐)。用5%碳酸氢钠。山莨菪碱静脉推注。
问题:
[单选,共用题干题] 男孩,8岁。高热10h,伴有头痛、呕吐,球结膜充血,全身散在瘀点,颈软,血压9.3/5.3kPa(70/40mmHg)。脑脊液检查:细胞数15×106/L,蛋白微量,糖2.3~2.8mmol/L。[假设信息]若该患儿全身瘀点增多,融合呈片状瘀斑,面色青灰,血压测不出。对该患儿进行病原治疗,下列哪项是错误的()
A.青霉素。磺胺药。氯霉素。头孢曲松。氨苄西林。
问题:
[单选,共用题干题] 患儿2岁,昨起流涕,今发热,晚上突然抽搐,持续2min,在去医院途中惊厥停止,大声哭闹,神志转清。体温39.8℃,咽红,颈无阻力,心、肺无异常,克氏征阴性。下列哪一项不是化脓性脑膜炎的抗生素治疗原则()
A.一旦明确诊断,尽快进行抗生素治疗。根据致病菌选择有效且易进入脑脊液的抗生素。静脉给药保证脑脊液中有效杀菌浓度。足够的剂量,疗程为脑脊液正常后1~2周。不易到达脑脊液的药物可鞘内给药。
问题:
[单选,共用题干题] 男孩,5岁,发热4天伴抽搐3次,低~中度发热,有流涕及轻度咳嗽。近1天出现抽搐,每次3~5分钟,抽后神志不清。体检:感染中毒症状轻,昏睡状,咽部充血,呼吸尚平稳,无皮疹,双侧瞳孔等大等圆,对光反射存在,心肺无异常,颈阻力阴性,克氏征及布氏征阴性,巴氏征阳性。血常规:WBC4.2×10/L,N0.46,L0.54。可能的诊断为()
A.病毒性脑炎。化脓性脑膜炎。结核性脑膜炎。真菌性脑膜炎。中毒性脑病。
问题:
[单选,共用题干题] 患儿2岁,昨起流涕,今发热,晚上突然抽搐,持续2min,在去医院途中惊厥停止,大声哭闹,神志转清。体温39.8℃,咽红,颈无阻力,心、肺无异常,克氏征阴性。在治疗过程中,又出现发热、呕吐,怀疑并发硬膜下积液。下列哪项检查可明确诊断()
A.作腰椎穿刺,观察脑脊液蛋白质是否增高。颅骨X线平片。头颅B型超声波或CT检查。硬膜下穿刺检查。颅骨透照试验。
问题:
[单选,共用题干题] 患儿2岁,昨起流涕,今发热,晚上突然抽搐,持续2min,在去医院途中惊厥停止,大声哭闹,神志转清。体温39.8℃,咽红,颈无阻力,心、肺无异常,克氏征阴性。[假设信息]若体温一直不退,伴呕吐,诉头痛,又惊厥2次,意识朦胧,颈部出现抵抗,皮肤有数个出血点,布氏征阳性,腰椎穿刺脑脊液呈混浊。此时病原菌不明,应首选的药物是()
A.磺胺嘧啶。大剂量青霉素。红霉素+阿米卡星(丁胺卡那霉素)。头孢曲松。青霉素+氯霉素。