问题:
[单选,共用题干题] 女孩,4岁。因高热2h,惊厥2次,无吐泻,于1995年8月12日来院急诊。发病前曾去公园玩,吃过苹果、葡萄。体检:体温40.2℃,重病容,神志欠清,面色青灰,四肢凉,血压7.5/4kPa。[假设信息]病人在住院治疗过程中,出现烦躁,呼吸加速,出汗,四肢发冷,心率加速达每分钟160次,心音低钝,肝脏进行性增大。应考虑为()
A.急性肺水肿。呼吸衰竭。心力衰竭。中毒性脑病。脱水、酸中毒。
问题:
[单选,共用题干题] 女孩,12岁。因发热1d,呕吐1次,腹痛,腹泻6次,大便呈脓血样,有里急后重。大便常规:粘液++,白细胞50~60/HP,红细胞20~25/HP,吞噬细胞3~5/HP。诊断为急性细菌性痢疾。细菌性痢疾主要病变的部位是()
A.回盲部。盲肠。升结肠。乙状结肠及直肠。横结肠末端。
问题:
[单选,共用题干题] 女孩,12岁。因发热1d,呕吐1次,腹痛,腹泻6次,大便呈脓血样,有里急后重。大便常规:粘液++,白细胞50~60/HP,红细胞20~25/HP,吞噬细胞3~5/HP。诊断为急性细菌性痢疾。细菌性痢疾的典型症状腹痛、腹泻、脓血便是由于()
A.肠毒素对肠粘膜的刺激。痢疾杆菌内、外毒素的共同作用。内毒素激活白细胞,释放内源性致热原所致。痢疾杆菌侵入粘膜下层引起炎症。痢疾杆菌侵入粘膜固有层后引起小血管痉挛,从而形成浅表溃疡所致。
问题:
[单选,共用题干题] 女孩,12岁。因发热1d,呕吐1次,腹痛,腹泻6次,大便呈脓血样,有里急后重。大便常规:粘液++,白细胞50~60/HP,红细胞20~25/HP,吞噬细胞3~5/HP。诊断为急性细菌性痢疾。[假设信息]大便培养宋氏痢疾杆菌阳性,根据药敏试验予氟哌酸治疗,3d后症状消失。复诊时告诉患儿及家长对急性细菌性痢疾病人的隔离期应是()
A.症状消失后1周。有效抗生素治疗7~10d后。症状消失,大便培养连续2次阴性。症状消失,大便培养连续3次阴性。症状消失后,停药2d后,大便培养连续2次每天1次阴性。
问题:
[单选,共用题干题] 男孩,8岁。因畏寒,发热8d,伴纳差,腹胀、腹痛,大便每天1~2次,略稀,当地医院用青霉素治疗热不退转来。体检:体温39.2℃,神志清,精神萎,表情淡漠,舌苔厚,心、肺无异常,腹略胀,肝肋下2cm,脾肋下3cm,质软。经血培养证实为伤寒。伤寒患者的玫瑰疹常出现在病程的()
A.1~6d。7~13d。14~20d。21~28d。28d以后。
问题:
[单选,共用题干题] 男孩,8岁。因畏寒,发热8d,伴纳差,腹胀、腹痛,大便每天1~2次,略稀,当地医院用青霉素治疗热不退转来。体检:体温39.2℃,神志清,精神萎,表情淡漠,舌苔厚,心、肺无异常,腹略胀,肝肋下2cm,脾肋下3cm,质软。经血培养证实为伤寒。关于伤寒,下列哪项不正确()
A.临床主要表现为持续发热,食欲减退,淡漠,脾肿大,玫瑰疹,相对缓脉。伤寒极期(2~3周)可发生肠出血及肠穿孔。伤寒患者出现蛋白尿是由于免疫复合物作用。肥达反应在病程第2~4周阳性率最高。嗜酸性粒细胞绝对计数对伤寒的诊断和预后有参考意义。
问题:
[单选,共用题干题] 男孩,8岁。因畏寒,发热8d,伴纳差,腹胀、腹痛,大便每天1~2次,略稀,当地医院用青霉素治疗热不退转来。体检:体温39.2℃,神志清,精神萎,表情淡漠,舌苔厚,心、肺无异常,腹略胀,肝肋下2cm,脾肋下3cm,质软。经血培养证实为伤寒。关于伤寒,其典型的临床表现应是()
A.持续发热,脾肿大,玫瑰疹,相对缓脉,白细胞计数降低。持续发热,脾肿大,瘀点,重脉,白细胞降低。不规则发热,脾肿大,瘀点,相对缓脉,白细胞计数升高。弛张热,脾肿大,玫瑰疹,间歇脉,白细胞降低。稽留热,脾肿大,玫瑰疹,奇脉,白细胞升高。
问题:
[单选,共用题干题] 男孩,8岁。因畏寒,发热8d,伴纳差,腹胀、腹痛,大便每天1~2次,略稀,当地医院用青霉素治疗热不退转来。体检:体温39.2℃,神志清,精神萎,表情淡漠,舌苔厚,心、肺无异常,腹略胀,肝肋下2cm,脾肋下3cm,质软。经血培养证实为伤寒。[假设信息]该病人治疗后症状消失,病后4个月大便仍排菌。健康带菌者体内伤寒杆菌隐藏细菌最多的器官是()
A.肝脏。脾。肠道淋巴结。骨髓。胆囊。
问题:
[单选,共用题干题] 女孩一岁半。因发热、5d,咳嗽3d,纳差,大便每天4~5次,稀,无脓血,用青霉素肌内注射3d热不退转来。体检:体温40℃,神志清,精神萎,面色略苍白,咽红,心脏无异常,两肺呼吸音粗,有少许干啰音,腹软,肝肋下4cm,脾肋下3cm,软。血象:白细胞数17.8×10/L,中性粒细胞0.72,淋巴细胞0.28,嗜酸性粒细胞计数为O,X线胸片示两肺纹理增粗。下列抗生素中,本例选何种较妥()
A.利巴韦林(病毒唑)。头孢哌酮。青霉素。红霉素。阿米卡星(丁胺卡那霉素)。
问题:
[单选,共用题干题] 女孩一岁半。因发热、5d,咳嗽3d,纳差,大便每天4~5次,稀,无脓血,用青霉素肌内注射3d热不退转来。体检:体温40℃,神志清,精神萎,面色略苍白,咽红,心脏无异常,两肺呼吸音粗,有少许干啰音,腹软,肝肋下4cm,脾肋下3cm,软。血象:白细胞数17.8×10/L,中性粒细胞0.72,淋巴细胞0.28,嗜酸性粒细胞计数为O,X线胸片示两肺纹理增粗。[假设信息]若该病人确诊为伤寒,经用药后体温开始下降,但还未降至正常时又突然上升,持续不退,全身中毒症状加重,肝、脾又增大,应考虑为()
A.伤寒合并败血症。伤寒复发。伤寒合并中毒性肝炎。伤寒复燃。伤寒合并中毒性心肌炎。