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问题:

[单选,案例分析题] 二十岁孕妇,孕1产0,停经36+周。头痛、视物模糊2天,胸闷2h急诊入院。没有正规产前检查。诉孕32周时两下肢水肿,休息不能缓解。查体:血压150/95mmHg,心率130次/分,呼吸20次/分。下肢凹陷性水肿++,心脏听诊闻及Ⅱ级收缩期杂音,肺底闻及湿啰音。胎心率160次/分,无宫缩。适当的处理原则是()

A.解痉、降压、利尿,等待足月。控制心衰后立即剖宫产。控制心衰、血压正常后剖宫产。严密监护胎儿情况,如有异常立即剖宫产。即刻剖宫产。

问题:

[单选,案例分析题] 三十五岁孕妇,孕2产0,停经34+周,阵发性夜间胸闷、气短2天入院。有风湿性心脏病史,30岁时行二尖瓣球囊扩张术,术后心功能2级。查体:血压100/75mmHg,心率120次/分,呼吸20次/分。下肢凹陷性水肿+,心脏听诊闻及ll级舒张期杂音,肺底闻及少许湿啰音。胎心率150次/分,无宫缩。下列治疗措施哪项不宜()

A.卧床休息,吸氧。毛花苷丙(西地兰)0.2~0.4mg静注。呋塞米(速尿)20mg静注。立即剖宫产终止妊娠。超声心动图检查。

问题:

[单选,案例分析题] 三十五岁孕妇,孕2产0,停经34+周,阵发性夜间胸闷、气短2天入院。有风湿性心脏病史,30岁时行二尖瓣球囊扩张术,术后心功能2级。查体:血压100/75mmHg,心率120次/分,呼吸20次/分。下肢凹陷性水肿+,心脏听诊闻及ll级舒张期杂音,肺底闻及少许湿啰音。胎心率150次/分,无宫缩。该患者的诊断首先考虑是()

A.妊娠合并风湿性心脏病。妊娠合并风湿性心脏病早期心衰。妊娠合并肾炎。重度子痫前期。妊娠高血压心衰。

问题:

[单选,案例分析题] 二十三岁女性,停经50天,工作后胸闷、气急5天,伴恶心、倦怠。儿时常有活动后气促。查体:嘴唇发绀,心脏听诊Ⅲ~Ⅳ级收缩期杂音。为明确应行何检查()

A.HcG(人绒毛膜促性腺激素)、心超。B超、胸片。B超、心电图。HCG、白带常规。B超、运动试验。

问题:

[单选,案例分析题] 二十三岁女性,停经50天,工作后胸闷、气急5天,伴恶心、倦怠。儿时常有活动后气促。查体:嘴唇发绀,心脏听诊Ⅲ~Ⅳ级收缩期杂音。如证实为妊娠,正确的处理方式是()

A.药物流产。人工流产。监护心脏情况,有心衰倾向时终止。妊娠中期行心脏手术。对症治疗,孕晚期剖宫产。

问题:

[单选,案例分析题] 二十四岁孕妇,孕1产0,孕26周出现头晕、气促、食欲不振。查体:皮肤粘膜苍白,心率105次/分,律齐,血压85/55mmHg。宫高23cm,腹围70cm,无宫缩。为明确诊断需做何检查()

A.血常规。心电图。T3、T4。心超。空腹血糖。

问题:

[单选,案例分析题] 男,56岁,呕血、黑便6h,伴晕厥。既往有"乙型肝炎"史10年余。体格检查:血压80/50mmHg,脉搏110次/分。腹部触诊:脾脏肋下4cm。诊断首先考虑是()

A.特发性血小板减少性紫癜伴自身免疫性溶血性贫血。缺铁性贫血伴过敏性紫癜。再生障碍性贫血。特发性血小板减少性紫癜伴缺铁性贫血。脾功能亢进。

问题:

[单选,案例分析题] 三十二岁妇女,孕3产0,孕34周,突发频繁呕吐,腹胀,黄疸,少尿,烦躁不安。血胆红素20mg/dl,ALT1200IU/L。主要的处理不包括()

A.联合输注高血糖素-胰岛素-葡萄糖。输谷氨酸钠。肌注维生素K1。积极控制24h后迅速终止妊娠。广谱抗生素。

问题:

[单选,案例分析题] 三十二岁妇女,孕3产0,孕34周,突发频繁呕吐,腹胀,黄疸,少尿,烦躁不安。血胆红素20mg/dl,ALT1200IU/L。目前诊断首先考虑是()

A.妊娠合并肝损。妊娠期胃肠炎。妊娠合并重症肝炎。妊娠期急性脂肪肝。HELLP(血小板减少)综合征。

问题:

[单选,案例分析题] 二十九岁孕妇,孕1产0,孕40周,骨盆外测量正常,双顶径9.0cm,宫口开5cm,已2h无进展,宫缩间隙5~6min,强度中弱,胎心正常,胎膜未破。此时产程处于()

A.活跃期延长。活跃期停滞。潜伏期延长。胎儿下降停滞。胎儿下降延缓。