问题：
[单选,案例分析题] 男性．57岁，因肝硬化上消化道出血行脾切加断流术后3天，出现烦躁不安，24h尿量250ml。腹腔引流管内通畅，引流物少。T37．0℃，P130次／分，BP80／60mmHq。小便化验示尿比重1．030，尿钠15mmol／L。BUN／Cr＞20，血清肌酐比术前增加50％。对于上述病情的预防，最合适的是（）
A.给予乳果糖液灌肠。呋塞米（速尿）静注利尿。快速补液，及时纠正低血容量。加强抗生素的应用。剖腹探查。
问题：
[单选,案例分析题] 男性，38岁，外伤脾破裂，急诊手术后第3天，出现气急，R34次／分，双肺散在湿性啰音，血气分析示：pH7．520，PaCO230mmHg，PaO250mmHg，X线胸片检查未见明显异常。目前病情考虑是（）
A.ARDS。急性左心衰。急性肾衰。肺栓塞。肺部感染。
问题：
[单选,案例分析题] 女性，24岁，因发热、腹泻1周，经口服抗生素治疗后好转。但半月后渐起头昏、乏力、皮肤、面色苍白。体检：贫血貌，生命体征平稳，浅表淋巴结未及肿大，巩膜黄染，胸骨无压痛，肝脾肋下未及，双下肢无瘀点淤斑。WBC4．0×109／L．RBC2．0×1012／L，Hb65g／L，网织红细胞（RET）15％，血小板38×109／L。尿液分析（UA）阴性。曾用铁剂和叶酸、维生素B12治疗无效。下列哪项处理是正确的（）
A.即刻使用免疫抑制剂。即刻行血浆置换。首选糖皮质激素药物治疗。快速输注红细胞。以上都不是。
问题：
[单选,案例分析题] 男性，42岁，体外循环下行二尖瓣置换术后2天，24h内尿量共150ml。P86次／分，Bp150／95mmHg。小便化验示尿比重1．010，尿钠50mmol／L。血BUN、Cr逐日增加（每日血BUN↑＞29mmol／L，Cr↑＞234μmol／L）。血钾6．9mmol／L。患者术后尿量少，首先考虑是（）
A.肾前性，肾衰。肾性肾衰。尿道梗阻。心力衰竭。感染性休克。
问题：
[单选,案例分析题] 女性，30岁，行股骨干骨折切开复位内固定时。误输异型血100ml后无尿4天，血钾6．9mmol／L，血清肌酐600μmol／L，无血压下降。下列哪项处理是最合适的（）
A.地塞米松针静注。输注碳酸氢钠溶液。输注甘露醇。呋塞米（速尿）静注。血液透析。
问题：
[单选,案例分析题] 女性，30岁，行股骨干骨折切开复位内固定时。误输异型血100ml后无尿4天，血钾6．9mmol／L，血清肌酐600μmol／L，无血压下降。患者无尿首先考虑为（）
A.肾前性肾衰。肾性肾衰。肾后性肾衰。低血量性休克。感染性休克。
问题：
[单选,案例分析题] 男性，33岁，车祸致头部外伤后3h。查体：意识昏迷，左侧瞳孔5mm，对光反射消失，右侧瞳孔3mm，对光反射存在。头颅CT示：左颞顶部硬膜外血肿，中线结构偏移1cm。下列哪项处理是错误的（）
A.维持呼吸道通畅。立即静脉推注20％甘露醇250ml。急诊行开颅血肿清除+去骨瓣减压术。行脑室外引流术。立即静脉注射呋塞米（速尿）20mg。
问题：
[单选,案例分析题] 男性，64岁，急诊行胃穿孔修补术后次日出现进行性加重的黄疸，小便呈浓茶色，7日后出现胡言乱语，胆红素＞320μmol／L，24h尿量800ml。既住有乙肝病史20年。该患者出现神志变化首先考虑是（）
A.感染性休克。急性肝衰竭并发肝性脑病。失血性休克。脑血管意外。精神分裂症。
问题：
[单选,案例分析题] 男性，35岁，急性出血坏死性胰腺炎入院，术后3天出现呼吸急促，P110次／分，Bp110／60mmHg，神志清楚，尿量250ml／24h，血Cr204μmol／L，血胆红素54μmol／L，吸入FiO250％，PaO255mmHg。下列哪项处理不正确（）
A.呼吸机支持通气。纠正低血容量。纠正酸中毒。加用氨基糖苷类药物加强抗感染。血液透析清除炎症介质。
问题：
[单选,案例分析题] 男性，38岁，外伤脾破裂，急诊手术后第3天，出现气急，R34次／分，双肺散在湿性啰音，血气分析示：pH7．520，PaCO230mmHg，PaO250mmHg，X线胸片检查未见明显异常。下列哪项处理最合适（）
A.呼吸机支持通气。呋塞米（速尿）静注。肝素针应用。加强抗感染。血液透析。
