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问题:

[单选,案例分析题] 某医师给一个胸腔积液的患者抽胸腔积液,穿刺过程顺利。在左侧抽完1200ml胸水后,患者突然出现呼吸急促,嘴唇青紫。最有助于诊断的是()

A.心脏超声。胸片。EKG。心肌酶谱。肌钙蛋白。

问题:

[单选,案例分析题] 某医师给一个胸腔积液的患者抽胸腔积液,穿刺过程顺利。在左侧抽完1200ml胸水后,患者突然出现呼吸急促,嘴唇青紫。目前最重要的处理是()

A.强心。利尿。扩血管。立刻洗胃、碘解磷定(解磷定)和阿托品注射。肾上腺皮质激素。

问题:

[单选,案例分析题] 某医师给一个胸腔积液的患者抽胸腔积液,穿刺过程顺利。在左侧抽完1200ml胸水后,患者突然出现呼吸急促,嘴唇青紫。辅助检查中哪一项不正确()

A.X线示:肺门蝶状阴影。X线示:弥漫性浸润阴影。PAWP<20mmHg。PADP-PAWP>5。水肿液COP/血浆COP>0.7。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,男性,26岁,因车祸受伤2h入院。查体:生命体征平稳。心律齐,胸廓挤压试验阳性,腹部及四肢未见异常。胸片提示:右3~7肋骨骨折,无明显的血气胸。6h后,患者出现胸闷、气促、氧饱和度下降。虽然经高浓度吸氧,病人出现持续低氧血症。以下处理措施,哪项是不正确的()

A.复查胸片。有条件可以行胸部CT检查。查血气。积极使用广谱抗生素预防感染。必要时气管插管,呼吸机支持。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,男性,79岁,一月前曾因心梗住院。刚出院因感冒、气促2天来急诊室。查体:两肺底可闻及湿啰音。胸片提示:心影扩大,肺门蝶状阴影。心超提示:射血分数为33%。辅助检查中哪一项是不对的()

A.血气。心超。D-二聚体。肺血管CT。纤维支气管镜。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,男性,34岁。幼时曾有哮喘病史10年多。本次突发呼吸困难和发绀来院。发病前有油漆接触史。两肺可闻及大量的哮鸣音。是否合并有呼吸衰竭,主要依靠()

A.临床表现。血气分析。胸部X线。胸部CT。纤维支气管镜结果。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,女性,55岁,因摔伤后肝破裂、失血性休克而收入ICU。经积极的手术和液体复苏,生命体征转向平稳。笫3天患者出现了难以纠正的低氧血症。该患者机械通气的要求,除哪项外都是对的()

A.VT4~8ml/kg。最佳PEEP(<15cmHO)。f<20次/分。峰吸气压力(PIP)<35~40cmH2O(允许性高碳酸血症:pH7.20,PaCO2升高20~40mmHg)。仰卧位通气。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,男性,股骨骨折入院急诊手术。术后第3天突然胸痛,痰中带血伴呼吸急促。如上述诊断成立,其典型的X线为()

A.X线示:肺门蝶状阴影。X线示:Keriey氏A、B线。X线示:肺门不大,两肺周围弥漫性小片阴影。X线示:典型的、弥漫性雾状浸润阴影。肺内可见典型的圆形或三角形阴影。

问题:

[单选,案例分析题] 一胃癌患者术前心电图表现为:①PR间期进行性延长,直至一个P波受阻不能下传心室;②相邻PR间期呈进行性缩短,直至一个P波不能下传心室;③房室传导比率为5:4,心室率为78次/分。治疗方法为()

A.口服阿托品。安装临时起搏器。装永久起搏器。静脉注射异丙肾上腺素。术中进一步监测。

问题:

[单选,案例分析题] 一胃癌患者术前心电图表现为:①PR间期进行性延长,直至一个P波受阻不能下传心室;②相邻PR间期呈进行性缩短,直至一个P波不能下传心室;③房室传导比率为5:4,心室率为78次/分。该患者心律失常首先考虑为()

A.Ⅰ°房室传导阻滞。Ⅱ°Ⅰ型房室传导阻滞。Ⅱ°Ⅱ型房室传导阻滞。Ⅲ°房室传导阻滞。窦房阻滞。