问题：
[单选,案例分析题] 患者，女性，66岁，因突发神志不清，四肢抽搐半小时入院，急诊予心电监测，吸氧，开通静脉。查体：体温37．2℃，血压89／52mmHg，心率104次／分，呼吸不规则，32次／分，双眼向上凝视，双瞳孔等大等圆，直径2．5mm，对光反射存在，口唇无发绀，口角无歪斜，颈软，双肺呼吸音清，未闻及啰音；心律不齐，未闻及杂音，腹平软，双下肢无水肿，双Babinski征阳性。血常规、电解质正常，PT／APTT正常，TroponinⅠ阴性，头颅CT无殊，心电图示：房颤心律，V1-V5导联ST段上抬1．5mV，心脏超声：EF42％，室壁活动尚可，室间隔运动减弱。下一步的处理首先应该考虑（）
A.多巴胺升高血压。尿激酶溶栓。胺碘酮（可达龙）150mg静脉推注。直流电电除颤。洋地黄强心治疗。
问题：
[单选,案例分析题] 患者，女性，66岁，因突发神志不清，四肢抽搐半小时入院，急诊予心电监测，吸氧，开通静脉。查体：体温37．2℃，血压89／52mmHg，心率104次／分，呼吸不规则，32次／分，双眼向上凝视，双瞳孔等大等圆，直径2．5mm，对光反射存在，口唇无发绀，口角无歪斜，颈软，双肺呼吸音清，未闻及啰音；心律不齐，未闻及杂音，腹平软，双下肢无水肿，双Babinski征阳性。血常规、电解质正常，PT／APTT正常，TroponinⅠ阴性，头颅CT无殊，心电图示：房颤心律，V1-V5导联ST段上抬1．5mV，心脏超声：EF42％，室壁活动尚可，室间隔运动减弱。该患者抽搐的原因是（）
A.癫痫发作。药物过敏。低血容量性休克。缺血缺氧性脑病。肺栓塞。
问题：
[单选,案例分析题] 男性，23岁，货车撞伤10分钟入院；呼吸10次／分，心电图显示心率30次／分，血压测不出，大动脉搏动消失；双瞳孔不等大，左5mm，右4mm，对光反射迟钝；右耳道血迹；腹部稍膨隆，尚软，移动性浊音阴性；右小腿成角畸形；血常规：Hb92g／L，WBC12×109／L，PLT137×109／L。下一步治疗应首先考虑（）
A.呋塞米（速尿）利尿减轻肺水肿。胸外科手术。脑外科手术。加快输液维持血压。控制输液量，但要保证：MAP＞65mmHg以保证肾脏灌注。
问题：
[单选,案例分析题] 男性，23岁，货车撞伤10分钟入院；呼吸10次／分，心电图显示心率30次／分，血压测不出，大动脉搏动消失；双瞳孔不等大，左5mm，右4mm，对光反射迟钝；右耳道血迹；腹部稍膨隆，尚软，移动性浊音阴性；右小腿成角畸形；血常规：Hb92g／L，WBC12×109／L，PLT137×109／L。患者经抢救、呼吸机支持，呼吸频率18次／分，心率112次／分，血压110／58mmHg；此时胸片示双侧多发肋骨骨折，双肺透亮度均明显减低，FiO2100％，SaO291％，尿量10ml／h，此时最主要的诊断应为（）
A.ARDS。MODS。ARF（急性呼吸衰竭）。创伤性休克。心源性肺水肿。
问题：
[单选,案例分析题] 男，30岁，急性重症胰腺炎，进行性呼吸困难，发绀，呼吸频率30次/分，血气分析示pH7．30，PaO25．3kPa，PaCO22．8kPa。此时应采取（）
A.鼻导管吸氧，氧流量2L/min。注射呼吸兴奋药。氨茶碱0.25g稀释后缓注。吗啡3mg静注。气管插管，机械通气。
问题：
[多选,案例分析题] 男性，60岁，咳嗽，咯血，体重减轻两个月。吸烟史40年，每天1包。1个月前胸部X线示右肺中叶肺不张，经抗生素治疗没有明显效果。通过后来的一些证据诊断为右肺癌，准备择期手术。单肺通气时，下列哪些措施可以提高机体氧合（）
A.吸入100％氧气。采用15cmH2OPEEP。检查双腔管的位置是否合适。增大健侧肺潮气量，同时实施反比通气。间断双肺通气。短暂夹闭非通气侧肺动脉。
问题：
[多选,案例分析题] 男性，60岁，咳嗽，咯血，体重减轻两个月。吸烟史40年，每天1包。1个月前胸部X线示右肺中叶肺不张，经抗生素治疗没有明显效果。通过后来的一些证据诊断为右肺癌，准备择期手术。患者如期进行手术，麻醉行双腔气管插管，请问下列哪些是双腔气管插管相对的禁忌证（）
A.气道狭窄。气管肿瘤。巨大肺囊肿。肺泡蛋白沉积症。无适合规格双腔管的小体重的病人。口咽喉解剖严重畸形。
问题：
[多选,案例分析题] 男性，60岁，咳嗽，咯血，体重减轻两个月。吸烟史40年，每天1包。1个月前胸部X线示右肺中叶肺不张，经抗生素治疗没有明显效果。通过后来的一些证据诊断为右肺癌，准备择期手术。患者术中行单肺通气会出现低氧性肺血管收缩（HPV），试问下列哪些麻醉药物会抑制HPV（）
A.异丙酚。硫喷妥钠。氯胺酮。芬太尼。七氟烷。异氟烷。
问题：
[多选,案例分析题] 男性，60岁，咳嗽，咯血，体重减轻两个月。吸烟史40年，每天1包。1个月前胸部X线示右肺中叶肺不张，经抗生素治疗没有明显效果。通过后来的一些证据诊断为右肺癌，准备择期手术。本病例中用到肺隔离的技术，请问以下哪些是应用于肺隔离术的适应证（）
A.锁骨骨折切开内固定手术。肺叶切除。胸壁肿瘤切除术。支气管手术。食管手术。湿肺。
问题：
[多选,案例分析题] 男性，60岁，咳嗽，咯血，体重减轻两个月。吸烟史40年，每天1包。1个月前胸部X线示右肺中叶肺不张，经抗生素治疗没有明显效果。通过后来的一些证据诊断为右肺癌，准备择期手术。该患者术前行肺功能和血气检查，下面这些指标有哪些表明术后的死亡率会增加（）
A.FVC<50％。FE1V。MVV<预计值50％，或<40L／min。残气量／总肺容积>50％。PaCO2>45mmHg。PaO2<70mmHg。
