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问题:

[单选,案例分析题] 男性,45岁,近半年来活动后气急,咳嗽无痰,有时发热,用抗菌药、祛痰止咳药无效,查体:双肺下部可闻及均匀一致的细湿啰音,胸片示两肺中下肺野弥散网状结节状阴影,右胸腔少量积液。血乳酸脱氢酶增高。该患可能出现哪一类型肺功能改变()

A.通气、血流比例失调。阻塞性通气功能障碍。限制性通气功能障碍和弥散量减少。肺总量增加。最大通气量降低。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,50岁,左胸闷气短2个月,胸痛20多天,夜间重,查体颜面及颈部,胸壁略肿胀,胸壁静脉曲张,腋下有一拇指大小的淋巴结,无压痛,活动尚好,心率108次/分,律整,左肺呼吸音消失。你准备做哪项检查以明确诊断()

A.胸水脱落细胞检查。胸CT。心电图心功能检查。腋下淋巴结病理检查。胸水抗酸杆菌涂片。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,50岁,左胸闷气短2个月,胸痛20多天,夜间重,查体颜面及颈部,胸壁略肿胀,胸壁静脉曲张,腋下有一拇指大小的淋巴结,无压痛,活动尚好,心率108次/分,律整,左肺呼吸音消失。采取哪项措施缓解患者的呼吸困难()

A.缓慢静脉注射毛花苷C。静脉注射快速利尿剂。静脉注射激素类药物。胸穿减压。合理吸氧。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,30岁,发热、乏力1周,呼吸困难2天。查体:体温38.4℃,右肺叩诊实音,呼吸音消失。应立即给予()

A.地塞米松20mg加20ml糖静脉注射。50%葡萄糖静脉注射。阿托品1mg肌内注射。肾上腺素0.5mg皮下注射。毛花苷C0.2mg加20ml糖静脉注射。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,10岁,阵发性腹痛、黑便2天,双下肢散在出血点,双膝关节肿胀,腹软,右下腹压痛,白细胞12.5×109/L,血小板200×109/L,血红蛋白110g/L,尿常规:蛋白质(+),红细胞(+)/HP,颗粒管型0~3个/HP。诊断可能是()

A.肠套叠。B.急性阑尾炎。C.风湿性关节炎。D.过敏性紫癜。E.急性肾小球肾炎。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,30岁,发热、乏力1周,呼吸困难2天。查体:体温38.4℃,右肺叩诊实音,呼吸音消失。选用下列哪种药物治疗方案()

A.青霉素。异烟肼+乙胺丁醇+链霉素+泼尼松。异烟肼+利福平+乙胺丁醇。青霉素+丁胺卡那。抗肿瘤化疗+免疫疗法。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,32岁,胸部撞伤后30分钟,自觉右胸疼痛。查体:脉搏80次/分,血压120/80mmHg,呼吸16次/分,气管居中,左右胸均有压痛,两肺呼吸音存在。其处理原则是()

A.胶布固定。牵引固定。内固定。压力包扎固定。胸腔闭式引流术。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,32岁,胸部撞伤后30分钟,自觉右胸疼痛。查体:脉搏80次/分,血压120/80mmHg,呼吸16次/分,气管居中,左右胸均有压痛,两肺呼吸音存在。其诊断可能性最大为()

A.血胸。B.气胸。C.血气胸。D.多根多处肋骨骨折。E.单纯性肋骨骨折。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,30岁,左前胸刀刺伤半小时。查体:烦躁不安,皮肤苍白湿冷,呼吸困难,脉细弱,140次/分,颈静脉怒张,血压70/50mmHg。左前胸第5肋间处见约4cm长刀伤口。既有诊断意义又有治疗价值的最佳选择是()

A.胸腔镜检查。心包腔穿刺。胸膜腔穿刺。心导管检查。胸腔闭式引流。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,30岁,左前胸刀刺伤半小时。查体:烦躁不安,皮肤苍白湿冷,呼吸困难,脉细弱,140次/分,颈静脉怒张,血压70/50mmHg。左前胸第5肋间处见约4cm长刀伤口。此病例的病理生理改变是()

A.纵隔移位,心脏受压。低血容量休克。左胸腔内压力持续上升。腔静脉受阻,回心血量减少。纵隔扑动,呼吸循环功能衰竭。