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问题:

[单选,案例分析题] 男性,60岁,有肺气肿史,发热、咳嗽1周,痰量多而黏稠,胸片右上肺大片状阴影内有多个空腔,水平裂呈向下弧形。进一步诊断应当首先行()

A.胸CT。血培养。痰细菌培养。痰抗酸杆菌检查。纤维支气管镜检查。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,33岁,颜面部疖肿2周,近三天高热,咳嗽,咳血痰,脓性痰少量。查体:双肺散在干、湿啰音。WBC27×109/L,中性粒细胞0.92。该患者为确定肺部的病变最重要的检查是()

A.胸部X线摄片。放射性核素肺扫描。肾功能检查。血肝功能检查。纤维支气管镜检查。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,33岁,颜面部疖肿2周,近三天高热,咳嗽,咳血痰,脓性痰少量。查体:双肺散在干、湿啰音。WBC27×109/L,中性粒细胞0.92。该患者应选用的抗生素是()

A.氟康唑。B.链霉素。C.甲硝唑。D.万古霉素。E.克林霉素。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,33岁,颜面部疖肿2周,近三天高热,咳嗽,咳血痰,脓性痰少量。查体:双肺散在干、湿啰音。WBC27×109/L,中性粒细胞0.92。该患者最可能的致病菌是()

A.化脓性链球菌。肺炎链球菌。金黄色葡萄球菌。肺炎克雷伯杆菌。大肠杆菌。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,34岁,突然寒战、高热,咳嗽,两周后咳大量脓臭痰,查体示右肺背侧肩胛下部可闻湿性啰音,WBC21×109/L,中性粒细胞0.88。为了正确使用抗生素要进一步做下述哪项检查()

A.肾功能检查。肝功能检查。尿常规。痰细菌培养及药敏。血钾、钠、氯测定。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,34岁,突然寒战、高热,咳嗽,两周后咳大量脓臭痰,查体示右肺背侧肩胛下部可闻湿性啰音,WBC21×109/L,中性粒细胞0.88。此患者X线胸片可能出现的变化是()

A.片状阴影内有厚壁空洞,内壁凹凸不平。右肺下叶背段大片状阴影内可见有液平面空洞。右肺下叶背段均匀一致的片状阴影。空洞形成,同侧或对侧有小片状条索状阴影。两肺纹理增强呈卷发状阴影。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,34岁,突然寒战、高热,咳嗽,两周后咳大量脓臭痰,查体示右肺背侧肩胛下部可闻湿性啰音,WBC21×109/L,中性粒细胞0.88。该患者要立即采取的治疗措施最重要的是()

A.祛痰止咳药。解热镇痛剂。青霉素静脉滴注。卡那霉素。甲硝唑。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,30岁,既往健康,胸片示右上浸润型肺结核,痰菌(+),应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服,链霉素肌内注射,两周后患者仍有低热、盗汗。你考虑以下哪种情况()

A.诊断无误。同时患有其他发热性疾病。合并肺外结核。肺内可能合并感染。抗结核药量相对不足。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,30岁,既往健康,胸片示右上浸润型肺结核,痰菌(+),应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服,链霉素肌内注射,两周后患者仍有低热、盗汗。该患者用药20天后,感觉眩晕,你认为应进行下列哪项处置()

A.暂停异烟肼、利福平。停用异烟肼。卧床休息,对症治疗。停链霉素。停乙胺丁醇。

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[单选,案例分析题] 男性,30岁,既往健康,胸片示右上浸润型肺结核,痰菌(+),应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服,链霉素肌内注射,两周后患者仍有低热、盗汗。该患者需要进行下列哪项处置()

A.加大抗结核药物剂量。加用糖皮质激素。进行其他疾病相关的检查。继续目前治疗不变。安宫牛黄丸每日一次口服。