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问题:

[单选,案例分析题] 患者男,52岁,15d前始出现双下肢麻木无力,排尿困难,后逐渐向上进展。查体:无棘突压痛;脐以下痛觉减退,触觉存在。关于其诊断,叙述正确的是()

A.定位于T8平面。定位于T12平面。髓内占位可能性大。髓外硬膜内病变可能性大。硬膜外病变可能性大。

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[单选,案例分析题] 患者男,52岁,15d前始出现双下肢麻木无力,排尿困难,后逐渐向上进展。查体:无棘突压痛;脐以下痛觉减退,触觉存在。最合适的治疗是()

A.脱水。介入治疗。化学治疗。放射治疗。手术。

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[单选,案例分析题] 患者男,40岁,因“双下肢进行性瘫痪,伴排尿障碍1d”来诊。发病前有低热不适,数小时内症状迅速出现。查体:剑突以下深、浅感觉障碍,双下肢松弛性瘫痪;尿潴留。双下肢运动障碍的原因是()

A.下运动神经元损害。脊髓总体反射。脊髓休克。布朗-塞卡尔综合征(Brown-SequardsyndromE.。脊髓前角综合征。

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[单选,案例分析题] 患者男,40岁,因“双下肢进行性瘫痪,伴排尿障碍1d”来诊。发病前有低热不适,数小时内症状迅速出现。查体:剑突以下深、浅感觉障碍,双下肢松弛性瘫痪;尿潴留。病变定位于()

A.脊髓高位颈段。脊髓颈膨大。脊髓上胸段(T1~T6)。脊髓下胸段(T8~T12)。脊髓圆锥。

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[单选,案例分析题] 患者男,58岁。发生运动性失语及右侧肢体无力2次,每次持续约15min。查体:颈动脉听诊未闻及杂音。颈动脉超声:右侧颈内动脉狭窄60%,左侧颈内动脉狭窄30%。正确的处置是()

A.建议行左侧颈内动脉支架置入术。建议行左侧颈内动脉剥脱术。建议行右侧颈内动脉剥脱术。建议抗血小板及危险因素控制,暂不行手术治疗。在未发生明确卒中前,不进行抗血小板治疗。

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[单选,案例分析题] 患者男,58岁,因“突发言语不能2h”来诊。2h前突发言语不利,表达困难,能理解,逐渐加重,伴右侧肢体无力。有高血压病史。查体:BP145/85mmHg;心律齐;意识清楚,言语不利,表达困难,仅能表达“我是…,我叫…”,理解可,查体合作;右侧鼻唇沟浅,伸舌右偏,右侧肢体肌力Ⅲ级,右侧病理征阳性,右侧肢体痛觉减退。为明确诊断,最需要的检查是()

A.血常规。血糖。心电图。颅脑CT。CT血管造影(CTA.。

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[单选,案例分析题] 患者男,58岁,因“突发言语不能2h”来诊。2h前突发言语不利,表达困难,能理解,逐渐加重,伴右侧肢体无力。有高血压病史。查体:BP145/85mmHg;心律齐;意识清楚,言语不利,表达困难,仅能表达“我是…,我叫…”,理解可,查体合作;右侧鼻唇沟浅,伸舌右偏,右侧肢体肌力Ⅲ级,右侧病理征阳性,右侧肢体痛觉减退。关于患者的失语,叙述正确的是()

A.为布罗卡失语(Broca’saphasiA.,多见于额中回后部受累。为布罗卡失语,多见于额下回后部受累。为韦尼克失语(Wernicke’saphasiA.,多见于颞上回后部受累。为韦尼克失语,多见于颞中回后部受累。为命名性失语(nominalaphasiA.,多见于颞中回后部受累。

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[单选,案例分析题] 患者男,58岁,因“突发言语不能2h”来诊。2h前突发言语不利,表达困难,能理解,逐渐加重,伴右侧肢体无力。有高血压病史。查体:BP145/85mmHg;心律齐;意识清楚,言语不利,表达困难,仅能表达“我是…,我叫…”,理解可,查体合作;右侧鼻唇沟浅,伸舌右偏,右侧肢体肌力Ⅲ级,右侧病理征阳性,右侧肢体痛觉减退。关于患者的治疗,叙述正确的是()

A.无论梗死面积大小,必须尽快给予甘露醇脱水降低颅内压。发病时间短于6h,颅脑CT排除脑出血,无论CT是否显示梗死灶,都应立即予溶栓治疗。颅脑CT提示左侧额叶低密度影,如果不溶栓治疗,应立即予抗血小板治疗。颅脑CT提示左侧额叶低密度影,如果不溶栓治疗,应立即予华法林抗凝治疗。颅脑CT提示左侧额叶低密度影,建议患者绝对卧床。

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[单选,案例分析题] 患者男,58岁,昏迷状态,送到急诊室。对外界刺激无反应,处于去大脑强直状态,伴有针尖样瞳孔。既往高血压病史多年。为明确诊断,应进行检查的是()

A.脑脊液。心电图。数字减影血管造影(DSA.。颅脑CT。颅脑MRI。

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[单选,案例分析题] 患者男,58岁,昏迷状态,送到急诊室。对外界刺激无反应,处于去大脑强直状态,伴有针尖样瞳孔。既往高血压病史多年。关于甘油治疗脑水肿,叙述正确的是()

A.甘油不通过血-脑脊液屏障。甘油降低血清渗透压。甘油快速降低颅内压(ICP),作用持续60min。甘油降低颅内压,30~60min起效,作用持续6~8h。甘油经口服进入体内,即使在肾病等血容量增加的情况下应用也不加重脑水肿。