问题：
[单选,案例分析题] 患者男，18岁，因“进行性行走不稳和肢体协调困难6年”来诊。家族史：父母为近亲结婚，同胞3人，长兄走路不稳，于16岁死亡，死因不详，家族中无其他患者。查体：构音障碍，肢体和躯干共济失调，双下肢振动觉和定位觉障碍，腱反射消失，双侧病理反射阳性，弓形足。下列治疗方法中最合理的是（）
A.口服维生素A100U·kg·d，维生素E14400U/d，维生素K5mg/d。口服维生素E600~2400mg/d，根据临床表现调整剂量。口服维生素E600~2400mg/d，根据血清维生素E浓度调整剂量。口服辅酶Q10300~3000mg/d。大剂量免疫球蛋白。
问题：
[单选,案例分析题] 患者男，18岁，因“进行性行走不稳和肢体协调困难6年”来诊。家族史：父母为近亲结婚，同胞3人，长兄走路不稳，于16岁死亡，死因不详，家族中无其他患者。查体：构音障碍，肢体和躯干共济失调，双下肢振动觉和定位觉障碍，腱反射消失，双侧病理反射阳性，弓形足。实验室检查：血VitE0.7g/L。为鉴别诊断，还应检查（）
A.甲胎蛋白。血脂和脂蛋白。血液和肌肉辅酶Q10。肌酶谱。肌肉活检。
问题：
[单选,案例分析题] 患者男，18岁，因“进行性行走不稳和肢体协调困难6年”来诊。家族史：父母为近亲结婚，同胞3人，长兄走路不稳，于16岁死亡，死因不详，家族中无其他患者。查体：构音障碍，肢体和躯干共济失调，双下肢振动觉和定位觉障碍，腱反射消失，双侧病理反射阳性，弓形足。病史和检查未发现获得性共济失调的病因，该患者最可能的遗传模式是（）
A.常染色体显性遗传。常染色体隐性遗传。性连锁显性遗传。性连锁隐性遗传。线粒体遗传。
问题：
[单选,案例分析题] 患者男，70岁，因“咳嗽、咳痰伴喘息20余年，加重1周，高热、嗜睡2d”来诊。查体：P120次/min，R30次/min，BPl70/97mmHg；嗜睡；球结膜水肿，皮肤红润，口唇无明显发绀，无颈静脉怒张；双肺可闻及干、湿性啰音，心界不大，肝、脾未触及；双下肢轻度压凹性水肿，双侧腱反射减弱。血常规：WBC.12.8×109/L，N0.82。为明确诊断，应尽快检查（）
A.血气分析。血培养。腰椎穿刺。心电图。脑电图。颅脑CT。
问题：
[单选,案例分析题] 患者男，70岁，因“咳嗽、咳痰伴喘息20余年，加重1周，高热、嗜睡2d”来诊。查体：P120次/min，R30次/min，BPl70/97mmHg；嗜睡；球结膜水肿，皮肤红润，口唇无明显发绀，无颈静脉怒张；双肺可闻及干、湿性啰音，心界不大，肝、脾未触及；双下肢轻度压凹性水肿，双侧腱反射减弱。血常规：WBC.12.8×109/L，N0.82。其意识障碍最可能的原因是（）
A.脑血管意外。低血糖昏迷。感染中毒性脑病。高血压脑病。肺性脑病。心源性休克。
问题：
[单选,案例分析题] 患者女，45岁，因“渐进性四肢无力3个月”来诊。不伴肢体麻木和疼痛，无病态疲劳。糖尿病5年，控制较好。查体：脑神经未见异常，四肢肌力Ⅳ级，腱反射消失，病理反射未引出，踝以下振动觉减退，余感觉正常。EMG：神经源性改变，可见多根神经传导速度明显减慢，波幅轻微减低，针极肌电图无异常。可能性最大的诊断是（）
A.糖尿病多发周围神经病变。慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病。多灶性运动神经病。脊肌萎缩症。运动神经元病。
问题：
[单选,案例分析题] 患者女，45岁，因“渐进性四肢无力3个月”来诊。不伴肢体麻木和疼痛，无病态疲劳。糖尿病5年，控制较好。查体：脑神经未见异常，四肢肌力Ⅳ级，腱反射消失，病理反射未引出，踝以下振动觉减退，余感觉正常。治疗首选药物为（）
A.B族维生素。利鲁唑。降糖药。糖皮质激素。丙种球蛋白。
问题：
[单选,案例分析题] 患者女，45岁，因“渐进性四肢无力3个月”来诊。不伴肢体麻木和疼痛，无病态疲劳。糖尿病5年，控制较好。查体：脑神经未见异常，四肢肌力Ⅳ级，腱反射消失，病理反射未引出，踝以下振动觉减退，余感觉正常。首选检查为（）
A.空腹血糖和糖耐量试验。肌电图。颅脑MRI。新斯的明试验。肌肉活检。
问题：
[单选,案例分析题] 患者男，50岁，因“腹胀伴腹部逐渐增大6个月，嗜睡、晚间烦躁不安15d”来诊。10年前曾患无黄疸性肝炎。查体：意识模糊，皮肤轻度黄染，有腹腔积液。入院后患者烦躁不安加重，且出现抽搐。此时最好选用（）
A.氯丙嗪。地西泮。苯巴比妥。哌替啶。副醛。
问题：
[单选,案例分析题] 患者男，50岁，因“腹胀伴腹部逐渐增大6个月，嗜睡、晚间烦躁不安15d”来诊。10年前曾患无黄疸性肝炎。查体：意识模糊，皮肤轻度黄染，有腹腔积液。对诊断最有意义的检查是（）
A.血氨。单氨氧化酶。碱性磷酸酶。甲胎蛋白。颅脑CT。
