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问题:

[单选,案例分析题] 男,20岁,因突发四肢抽搐伴意识丧失2分钟而入院,神经系统查体无定位体征。意识逐渐恢复后,仍昏睡、头痛、无力,对抽搐全无记忆如果既往5年内有同样发作,且未采取治疗,应首选()

A.苯妥英钠。卡马西平。乙琥胺。氯化钙。地西冸。

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[单选,案例分析题] 男,20岁,因突发四肢抽搐伴意识丧失2分钟而入院,神经系统查体无定位体征。意识逐渐恢复后,仍昏睡、头痛、无力,对抽搐全无记忆如果检查发现脑电图有棘-慢综合波持续发放,最可能的诊断是()

A.癔症。晕厥。癫痫。发作性低血糖。短暂性脑缺血发作。

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[单选,案例分析题] 男,20岁,因突发四肢抽搐伴意识丧失2分钟而入院,神经系统查体无定位体征。意识逐渐恢复后,仍昏睡、头痛、无力,对抽搐全无记忆追问病史需特别注意()

A.家族史。外伤史。疫苗接种史。药物过敏史。以前有无类似发作。

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[单选,案例分析题] 女患,23岁,既往有头部外伤史,近2-3年经常在白天一般日常活动中突然大叫一声、意识丧失,跌倒在地,四肢强直,眼球上翻,口吐白沫,有时带血沫,面色青紫,瞳孔散大,对光反射消失,有尿失禁,先强直后阵挛,然后逐渐停止,意识恢复。每次发作持续约3-5分钟。每月发作1~2次,今日发作1次来诊。神经系统检查未见阳性体征,头面颈部可见烫伤瘢痕。该患者选择何种检查最恰当()

A.EEG。EEG+CT。EEG+MRI。EEG+SPECT。EEG+PET。

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[单选,案例分析题] 女患,23岁,在单位与人吵架后四肢强直倒地,30分钟后120急救车送到急诊室,医生查体:面色苍白,眼睑紧闭、含泪、对抗被动运动,过度换气,四肢强直,瞳孔正常大小、对光反射正常,没有舌咬伤和尿失禁。应做哪些检查明确诊断()

A.TCD。SPECT。PET。EEG+MRI。DSA。

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[单选,案例分析题] 女患,23岁,在单位与人吵架后四肢强直倒地,30分钟后120急救车送到急诊室,医生查体:面色苍白,眼睑紧闭、含泪、对抗被动运动,过度换气,四肢强直,瞳孔正常大小、对光反射正常,没有舌咬伤和尿失禁。当时如何处理()

A.不用治疗,让家属送回家。口服抗癫痫药。针灸+暗示。静滴葡萄糖。抗血栓治疗。

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[多选,案例分析题] 患者女,46岁,因“四肢无力伴肩背部疼痛1周”来诊。查体:四肢肌力Ⅲ级,双上肢肌张力减低,腱反射未引出,双下肢肌张力增高,腱反射活跃(+++);尿潴留。为明确诊断应进一步检查()

A.血常规。脑脊液常规。脑脊液生化。脑脊液寡克隆区带。鞘内蛋白合成率。脊柱X线片。脊髓CT。脊髓MRI。

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[单选,案例分析题] 患者女,46岁,因“四肢无力伴肩背部疼痛1周”来诊。查体:四肢肌力Ⅲ级,双上肢肌张力减低,腱反射未引出,双下肢肌张力增高,腱反射活跃(+++);尿潴留。其病变位于()

A.颈膨大。胸髓段。腰膨大。脊髓圆锥。脊髓马尾。脊髓前角。周围神经。

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[多选,案例分析题] 患者女,46岁,因“四肢无力伴肩背部疼痛1周”来诊。查体:四肢肌力Ⅲ级,双上肢肌张力减低,腱反射未引出,双下肢肌张力增高,腱反射活跃(+++);尿潴留。合理的治疗护理措施包括()

A.早期注射维生素B及甲钴胺。早期短程使用糖皮质激素。尽早气管切开和人工辅助呼吸。留置导尿,保持会阴部清洁。勤翻身,保持呼吸道通畅。骨隆起处加垫气圈,防止压疮。尽早开始肢体功能锻炼。卧床时应减少被动活动。

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[单选,案例分析题] 患者女,46岁,因“四肢无力伴肩背部疼痛1周”来诊。查体:四肢肌力Ⅲ级,双上肢肌张力减低,腱反射未引出,双下肢肌张力增高,腱反射活跃(+++);尿潴留。患者症状加重,出现呼吸困难,可能的原因是()

A.病变平面上升,累及颈段及延髓。病变平面上升,累及呼吸肌。病变累及周围神经。病变影响自主神经。脊髓肿胀,累及脊膜。脊神经根受累。