问题:
[单选,案例分析题] 患者女,17岁,因“肢体及躯干不自主抖动并偶有全身抽搐发作5年”来诊。既往体健,智力发育正常。颅脑影像学检查正常。应用卡马西平(400mg/d)后发作增多,脑电图呈现频繁的双侧性不规则棘慢波综合。患者停用卡马西平后,发作明显减少,脑电图癫痫样放电显著减少,应用丙戊酸钠后,发作消失。最可能的综合征诊断是()
A.特发性局灶性癫痫。进行性肌阵挛癫痫。青少年肌阵挛癫痫。肌阵挛失神癫痫。Lennox-Gastaut综合征。
问题:
[单选,案例分析题] 患者女,17岁,因“肢体及躯干不自主抖动并偶有全身抽搐发作5年”来诊。既往体健,智力发育正常。颅脑影像学检查正常。应用卡马西平(400mg/d)后发作增多,脑电图呈现频繁的双侧性不规则棘慢波综合。患者的“抖动”最可能是()
A.震颤。局灶运动性发作。肌阵挛发作。复杂部分性发作。失张力发作。
问题:
[单选,案例分析题] 患者女,17岁,因“肢体及躯干不自主抖动并偶有全身抽搐发作5年”来诊。既往体健,智力发育正常。颅脑影像学检查正常。应用卡马西平(400mg/d)后发作增多,脑电图呈现频繁的双侧性不规则棘慢波综合。最适宜的处理是()
A.卡马西平加量。停用卡马西平,替换为奥卡西平。停用卡马西平,替换为丙戊酸钠。继续卡马西平治疗,加用丙戊酸钠。继续卡马西平治疗,加用苯妥英钠。
问题:
[单选,案例分析题] 患者男,11岁,因“反复发作左手抽动1年”来诊。发作逐渐频繁,持续时间逐渐延长,并出现认知功能衰退和左侧肢体瘫痪。既往体健,家族史无异常。应用卡马西平、丙戊酸钠治疗效果不佳,下一步最适宜的治疗方案是()
A.生酮饮食。换用新型抗癫痫药物治疗。换用促肾上腺皮质激素(ACTH)治疗。迷走神经刺激治疗。手术治疗。
问题:
[单选,案例分析题] 患者男,11岁,因“反复发作左手抽动1年”来诊。发作逐渐频繁,持续时间逐渐延长,并出现认知功能衰退和左侧肢体瘫痪。既往体健,家族史无异常。患者进行了有关检查,最可能的检查结果是()
A.脑电图背景活动正常。脑电图呈现全面性癫痫样放电。神经影像学检查提示正常。神经影像学检查提示右侧外侧裂、额叶进行性萎缩。神经影像学检查提示右侧额叶血管畸形。
问题:
[单选,案例分析题] 患者女,11岁,因“发作性右侧肢体无力6个月”来诊。每次发作持续30min左右缓解,不伴抽搐及意识障碍。既往体健。EEG:未发现癫痫样放电,但在过度换气诱发中,反应性慢波在过度换气停止后重新出现。经颅多普勒(TCD)超声:双侧颈内动脉末端狭窄。患者最可能的诊断是()
A.脑血管畸形。烟雾病。青少年肌阵挛癫痫。进行性肌阵挛癫痫。Sterge-weber综合征。
问题:
[单选,案例分析题] 患者女,11岁,因“发作性右侧肢体无力6个月”来诊。每次发作持续30min左右缓解,不伴抽搐及意识障碍。既往体健。患者发作症状最可能是()
A.全面性癫痫发作。短暂性脑缺血发作(TIA.。失张力发作。负性肌阵挛发作。肌阵挛发作。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,60岁,近2个月来时有头痛,并有2次发作性左手抽搐,每次2~5min停止,有高血压病史多年,体检均正常。引起单纯部分性发作的病因,首先考虑()
A.脑脓肿。颅内肿瘤。缺血性脑卒中。脑血管畸形。脑变性病变。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,60岁,近2个月来时有头痛,并有2次发作性左手抽搐,每次2~5min停止,有高血压病史多年,体检均正常。最适宜控制发作的药物是()
A.苯妥英钠。乙琥胺。地西泮。水合氯醛。扑米酮。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,60岁,近2个月来时有头痛,并有2次发作性左手抽搐,每次2~5min停止,有高血压病史多年,体检均正常。需进一步检查()
A.头颅平片。颈动脉多普勒检查。左手肌电图。脑电图。头颅CT加强。