问题:
[单选,案例分析题] 男性,23岁,日间参加长跑比赛,晚上会餐后入睡,次日晨起四肢无力,行走困难,呈进行性加重,下午则四肢完全不能动。既往有类似发作。检查:四肢肌力O级,腱反射消失,感觉无异常。该患应首先采取的措施是()
A.颅脑CT检查。腰椎穿刺检查。脑电图检查。血电解质检查。拍颈椎X线片。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,23岁,日间参加长跑比赛,晚上会餐后入睡,次日晨起四肢无力,行走困难,呈进行性加重,下午则四肢完全不能动。既往有类似发作。检查:四肢肌力O级,腱反射消失,感觉无异常。该病治疗过程中,不宜使用()
A.大量输入葡萄糖。生理盐水。林一格液。氯化钾。乙酰唑胺(醋氮酰胺)。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,30岁,2个月来感右胸背部烧灼样疼痛,右下肢无力,左下半身麻木。查体:左乳头水平以下痛觉、温度觉减退,右下肢腱反射亢进,右侧可引出Babinski征,右侧髂前上嵴以下音叉震动觉减退,右侧足趾位置觉减退。病变的定位应考虑()
A.T2横贯水平。右侧T2水平后索。左侧T4水平半侧。右侧T2水平半侧。右侧T4水平侧索。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,30岁,2个月来感右胸背部烧灼样疼痛,右下肢无力,左下半身麻木。查体:左乳头水平以下痛觉、温度觉减退,右下肢腱反射亢进,右侧可引出Babinski征,右侧髂前上嵴以下音叉震动觉减退,右侧足趾位置觉减退。病变的横向定位最可能是()
A.脊髓后角。脊髓前角。脊髓硬膜外。脊髓髓外硬膜下。脊髓髓内。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,30岁。左耳后疼痛2天,口角向右歪1天来诊,不伴头晕、头痛及肢体活动异常。体检:左耳道及耳后可见到疱疹,面部针刺觉正常,无眼震。四肢肌力正常,行走平稳,指鼻试验稳准,双侧病理征阴性。该患者不该有的体征是()
A.听觉过敏。B.张口时下颌歪斜。C.舌前2/3味觉丧失。D.角膜反射迟钝。E.鼻唇沟变浅。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,30岁。左耳后疼痛2天,口角向右歪1天来诊,不伴头晕、头痛及肢体活动异常。体检:左耳道及耳后可见到疱疹,面部针刺觉正常,无眼震。四肢肌力正常,行走平稳,指鼻试验稳准,双侧病理征阴性。该患者急性期的治疗不包括()
A.手术治疗。维生素B2。皮质类固醇激素。阿昔洛韦(无环鸟苷)。维生素B1。
问题:
[单选,案例分析题] 男性患者,53岁,10天前流涕、咳嗽,未诊治,2~3天后自愈。2天前出现双下肢无力。逐渐加重,次日双上肢亦无力。查体:四肢肌力3级,腱反射低下,感觉正常,无病理征,脑脊液正常。从鉴别诊断的角度,应首先采取的方法是()
A.血清钾测定。病毒分离。肌电图检查。脑脊液检查。颈椎CT扫描。
问题:
[单选,案例分析题] 男性患者,53岁,10天前流涕、咳嗽,未诊治,2~3天后自愈。2天前出现双下肢无力。逐渐加重,次日双上肢亦无力。查体:四肢肌力3级,腱反射低下,感觉正常,无病理征,脑脊液正常。以下哪种诊断最可能()
A.周期性瘫痪。急性脊髓炎。急性脊髓灰质炎。脑血栓形成。急性感染性脱髓鞘性多发性神经病。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,22岁,3年来经常出现发作性视物变形、眼前闪光感,几分钟后消失,而后双侧额颞部出现搏动性头痛,伴恶心、呕吐,持续数小时缓解。发作时无抽搐,无意识障碍,发作间期完全正常,神经系统检查无阳性体征,头颅MRI、DSA检查未见异常。为取得最佳疗效,止痛剂服用的正确方法是()
A.症状起始时立即服药。症状起始后半小时服药。症状起始后一小时服药。症状起始后两小。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,22岁,3年来经常出现发作性视物变形、眼前闪光感,几分钟后消失,而后双侧额颞部出现搏动性头痛,伴恶心、呕吐,持续数小时缓解。发作时无抽搐,无意识障碍,发作间期完全正常,神经系统检查无阳性体征,头颅MRI、DSA检查未见异常。其诊断首先应考虑()
A.丛集性头痛。B.紧张性头痛。C.偏头痛。D.痛性眼肌麻痹。E.颅内动脉瘤。