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问题:

[单选,案例分析题] 女性,24岁,晨起时发现四肢无力,双下肢较重。既往有类似发作。在社区诊所输入5%葡萄糖1000毫升后,四肢无力加重。查体:双上肢肌力2级,双下肢肌力1级,四肢腱反射减弱,感觉无异常。该患者首先虑的诊断为()

A.重症肌无力。B.低钾周期性瘫痪。C.格林-巴利综合征。D.颈椎病。E.急性脊髓炎。

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[单选,案例分析题] 女性,24岁,晨起时发现四肢无力,双下肢较重。既往有类似发作。在社区诊所输入5%葡萄糖1000毫升后,四肢无力加重。查体:双上肢肌力2级,双下肢肌力1级,四肢腱反射减弱,感觉无异常。该病确诊前,必须排除()

A.甲亢。原发性醛固酮增多症。肾小管酸中毒。胃肠道疾病所致。以上答案均正确。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,68岁,一天内反复出现4次右侧肢体无力,每次约10分钟。发作时意识清楚,发作间期正常。CT脑扫描正常。治疗应首选()

A.止血。溶栓。抗血小板制剂。进入卒中单元(strokeunit)治疗。康复治疗。

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[单选,案例分析题] 女性,68岁,一天内反复出现4次右侧肢体无力,每次约10分钟。发作时意识清楚,发作间期正常。预防该病复发的主要预防性用药包括()

A.低分子右旋糖苷。尿激酶。阿斯匹林。华法令。曲克芦丁(维脑路通)。

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[单选,案例分析题] 女性,70岁,糖尿病史10年,突发左上下肢无力,查体:左上下肢肌力2级,左Babin-ski征阳性,头颅CT扫描未见异常。经治疗10天后完全恢复。该病人头颅CT如果表现为下列哪项,则诊断不变()

A.左基底核区低密度灶。B.左基底核区高密度影。C.左额叶高密度影。D.左脑桥高密度影。E.左小脑高密度影。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,8岁。在学校有时突然跌倒在地,口吐白沫,四肢伸直、抖动样抽动。近来家人发现患者经常"走神",不回答家人的问话,短暂过后提醒时说没听见。如果该患再出现倒地发作时,旁观者给予下列哪项处理是正确的()

A.用力按住其手足,阻止抽搐发作。用缠以纱布的舌压板塞入其一侧上、下门齿之间。使患者头偏向一侧,解松患者的衣领及裤带,以利呼吸。立即给予口服抗癫。

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[单选,案例分析题] 女性,28岁,转移性右下腹痛10小时,呕吐一次为胃内容物。T39℃。血常规示白细胞15×109/L,尿常规白细胞1~2个/视野,红细胞2~3个/视野。该患者可能的诊断是()

A.化脓性阑尾炎。胆囊炎。盆腔炎。附件炎。急性肠梗阻。

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[单选,案例分析题] 青年男患者,午睡后口角向右偏斜,来院就诊查左额纹浅,闭目无力,左鼻唇沟浅,伸舌居中,余未见异常,诊断为特发性面神经麻痹。下列治疗较为合理的是()

A.激素治疗。血栓通静点。氨苄青霉素静滴。针灸。静滴甘露醇。

问题:

[单选,案例分析题] 青年男患者,午睡后口角向右偏斜,来院就诊查左额纹浅,闭目无力,左鼻唇沟浅,伸舌居中,余未见异常,诊断为特发性面神经麻痹。该患者不大可能出现的临床症状是()

A.口角流涎。鼓腮漏气。咀嚼时有存食现象。视物成双。言语不清。

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[单选,案例分析题] 一成年脑外伤患者,汽车肇事前一切正常,病后48小时仍处于深度昏迷,瞳孔散大固定,无自主呼吸,靠升压药物和呼吸机维持,脑电图呈一条直线。该患者的预后()

A.长期植物状态。经过积极抢救意识可能恢复。很快将进入临床死亡。立即手术治疗。康复治疗。