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问题:

[单选,案例分析题] 男性患者,53岁,10天前流涕、咳嗽,未诊治,2~3天后自愈。2天前出现双下肢无力。逐渐加重,次日双上肢亦无力。查体:四肢肌力3级,腱反射低下,感觉正常,无病理征,脑脊液正常。以下哪种诊断最可能()

A . A.周期性瘫痪
B . 急性脊髓炎
C . 急性脊髓灰质炎
D . 脑血栓形成
E . 急性感染性脱髓鞘性多发性神经病

女性,24岁,晨起时发现四肢无力,双下肢较重。既往有类似发作。在社区诊所输入5%葡萄糖1000毫升后,四肢无力加重。查体:双上肢肌力2级,双下肢肌力1级,四肢腱反射减弱,感觉无异常。该病确诊前,必须排除() A.甲亢。 原发性醛固酮增多症。 肾小管酸中毒。 胃肠道疾病所致。 以上答案均正确。 女性,24岁,晨起时发现四肢无力,双下肢较重。既往有类似发作。在社区诊所输入5%葡萄糖1000毫升后,四肢无力加重。查体:双上肢肌力2级,双下肢肌力1级,四肢腱反射减弱,感觉无异常。该患者首先虑的诊断为() A.重症肌无力。 B.低钾周期性瘫痪。 C.格林-巴利综合征。 D.颈椎病。 E.急性脊髓炎。 女性,22岁,3年来经常出现发作性视物变形、眼前闪光感,几分钟后消失,而后双侧额颞部出现搏动性头痛,伴恶心、呕吐,持续数小时缓解。发作时无抽搐,无意识障碍,发作间期完全正常,神经系统检查无阳性体征,头颅MRI、DSA检查未见异常。其诊断首先应考虑() A.丛集性头痛。 B.紧张性头痛。 C.偏头痛。 D.痛性眼肌麻痹。 E.颅内动脉瘤。 男性,30岁。左耳后疼痛2天,口角向右歪1天来诊,不伴头晕、头痛及肢体活动异常。体检:左耳道及耳后可见到疱疹,面部针刺觉正常,无眼震。四肢肌力正常,行走平稳,指鼻试验稳准,双侧病理征阴性。该患者急性期的治疗不包括() A.手术治疗。 维生素B2。 皮质类固醇激素。 阿昔洛韦(无环鸟苷)。 维生素B1。 男性,30岁。左耳后疼痛2天,口角向右歪1天来诊,不伴头晕、头痛及肢体活动异常。体检:左耳道及耳后可见到疱疹,面部针刺觉正常,无眼震。四肢肌力正常,行走平稳,指鼻试验稳准,双侧病理征阴性。该患者不该有的体征是() A.听觉过敏。 B.张口时下颌歪斜。 C.舌前2/3味觉丧失。 D.角膜反射迟钝。 E.鼻唇沟变浅。 男性患者,53岁,10天前流涕、咳嗽,未诊治,2~3天后自愈。2天前出现双下肢无力。逐渐加重,次日双上肢亦无力。查体:四肢肌力3级,腱反射低下,感觉正常,无病理征,脑脊液正常。以下哪种诊断最可能()
参考答案:

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