女性,24岁,晨起时发现四肢无力,双下肢较重。既往有类似发作。在社区诊所输入5%葡萄糖1000毫升后,四肢无力加重。查体:双上肢肌力2级,双下肢肌力1级,四肢腱反射减弱,感觉无异常。该患者首先虑的诊断为() A.重症肌无力。 B.低钾周期性瘫痪。 C.格林-巴利综合征。 D.颈椎病。 E.急性脊髓炎。
女性,22岁,3年来经常出现发作性视物变形、眼前闪光感,几分钟后消失,而后双侧额颞部出现搏动性头痛,伴恶心、呕吐,持续数小时缓解。发作时无抽搐,无意识障碍,发作间期完全正常,神经系统检查无阳性体征,头颅MRI、DSA检查未见异常。其诊断首先应考虑() A.丛集性头痛。 B.紧张性头痛。 C.偏头痛。 D.痛性眼肌麻痹。 E.颅内动脉瘤。
女性,22岁,3年来经常出现发作性视物变形、眼前闪光感,几分钟后消失,而后双侧额颞部出现搏动性头痛,伴恶心、呕吐,持续数小时缓解。发作时无抽搐,无意识障碍,发作间期完全正常,神经系统检查无阳性体征,头颅MRI、DSA检查未见异常。为取得最佳疗效,止痛剂服用的正确方法是() A.症状起始时立即服药。 症状起始后半小时服药。 症状起始后一小时服药。 症状起始后两小。
男性,30岁。左耳后疼痛2天,口角向右歪1天来诊,不伴头晕、头痛及肢体活动异常。体检:左耳道及耳后可见到疱疹,面部针刺觉正常,无眼震。四肢肌力正常,行走平稳,指鼻试验稳准,双侧病理征阴性。该患者不该有的体征是() A.听觉过敏。 B.张口时下颌歪斜。 C.舌前2/3味觉丧失。 D.角膜反射迟钝。 E.鼻唇沟变浅。
男性,30岁,2个月来感右胸背部烧灼样疼痛,右下肢无力,左下半身麻木。查体:左乳头水平以下痛觉、温度觉减退,右下肢腱反射亢进,右侧可引出Babinski征,右侧髂前上嵴以下音叉震动觉减退,右侧足趾位置觉减退。病变的横向定位最可能是() A.脊髓后角。 脊髓前角。 脊髓硬膜外。 脊髓髓外硬膜下。 脊髓髓内。
男性患者,53岁,10天前流涕、咳嗽,未诊治,2~3天后自愈。2天前出现双下肢无力。逐渐加重,次日双上肢亦无力。查体:四肢肌力3级,腱反射低下,感觉正常,无病理征,脑脊液正常。从鉴别诊断的角度,应首先采取的方法是()