问题:
[单选,案例分析题] 女性,17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检:明显消瘦,双眼略突出,甲状腺Ⅱ度大,双上极可闻及血管杂音。血Fr333.5pmol/L,FT440pmol/L,TSH0.01mU/L(0.01μU/ml)。为了全面诊断,不应考虑的检查是()
A.甲状腺球蛋白抗体,甲状腺微粒体抗体测定。B.甲状腺吸碘率测定。C.空腹及餐后2小时血糖测定。D.TRAb测定。E.TSH兴奋试验。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检:明显消瘦,双眼略突出,甲状腺Ⅱ度大,双上极可闻及血管杂音。血Fr333.5pmol/L,FT440pmol/L,TSH0.01mU/L(0.01μU/ml)。关于对本例患者甲状腺功能亢进的治疗,选择以下哪种方案最为恰当()
A.抗甲状腺药物治疗。B.手术治疗。C.131I治疗。D.小剂量抗甲状腺药物治疗。E.免疫抑制剂治疗。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检:明显消瘦,双眼略突出,甲状腺Ⅱ度大,双上极可闻及血管杂音。血Fr333.5pmol/L,FT440pmol/L,TSH0.01mU/L(0.01μU/ml)。在治疗患者甲状腺功能亢进时加用了普萘洛尔,在治疗过程中下列哪种情况的变化是至关重要的()
A.随访心电图。B.监测血压。C.监测血糖。D.监测心率。E.随访甲状腺功能。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检:明显消瘦,双眼略突出,甲状腺Ⅱ度大,双上极可闻及血管杂音。血Fr333.5pmol/L,FT440pmol/L,TSH0.01mU/L(0.01μU/ml)。在起病半年内,在患者血清中检测的多种自身抗体其中不应该出现的是()
A.TGA、MCA。胰岛细胞抗体与胰岛素抗体。胰岛素受体抗体与TsH受体抗体。TSH受体抗体与类风湿因子。双链DNA抗体(ds-DNA.。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检:明显消瘦,双眼略突出,甲状腺Ⅱ度大,双上极可闻及血管杂音。血Fr333.5pmol/L,FT440pmol/L,TSH0.01mU/L(0.01μU/ml)。患者每餐前尿糖均为(++~+++),空腹血糖12~16mmol/L,HbAlc12.1%。有关糖尿病的诊断,下列可能性最大的是()
A.2型糖尿病。B.1型糖尿病。C.营养不良相关性糖尿病。D.继发性糖尿病。E.应激性高血糖。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检:明显消瘦,双眼略突出,甲状腺Ⅱ度大,双上极可闻及血管杂音。血Fr333.5pmol/L,FT440pmol/L,TSH0.01mU/L(0.01μU/ml)。此时应选择下列哪种方案控制糖尿病最为恰当()
A.立即开始胰岛素治疗。B.口服磺脲类降糖药。C.单纯控制甲状腺功能亢进即可。D.双胍类治疗。E.必须首先单独控制饮食4周。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检:明显消瘦,双眼略突出,甲状腺Ⅱ度大,双上极可闻及血管杂音。血Fr333.5pmol/L,FT440pmol/L,TSH0.01mU/L(0.01μU/ml)。甲状腺功能亢进控制后,糖尿病预后()
A.糖尿病可完全治愈。B.糖尿病进一步恶化。C.与甲状腺功能亢进病情变化无关。D.糖尿病病情无变化。E.糖尿病病情可减轻。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检:明显消瘦,双眼略突出,甲状腺Ⅱ度大,双上极可闻及血管杂音。血Fr333.5pmol/L,FT440pmol/L,TSH0.01mU/L(0.01μU/ml)。甲状腺功能亢进治疗4周后,心慌,多汗基本消失,T3、T4水平基本恢复正常,此时最应警惕的并发症是()
A.甲状腺功能减退(药物性甲状腺功能减退)。突眼加重。应用原来剂量胰岛素可能出现低血糖。白细胞下降。药物性肝炎。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,74岁。因外阴瘙痒,轻度口干,伴胸闷、心前区不适3个月余就诊。平素怕冷、便秘。体检:肥胖、面部及眼睑水肿,头发、眉毛干枯、稀疏。心率60次/分,律齐,心音低钝,心界为左锁骨中线外0.5cm,肝于肋下3指,肝颈回流征(+),双下肢胫前黏液性水肿。空腹血糖8.4mmol/L,餐后2小时血糖13.6mmol/L。下列治疗方案对此患者不适当的是()
A.饮食控制加甲状腺激素替代。B.胰岛素治疗加甲状腺激素替代。C.口服二甲双胍加甲状腺激素替代。D.旷糖苷酶抑制剂加甲状腺激素替代。E.以上都不是。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,74岁。因外阴瘙痒,轻度口干,伴胸闷、心前区不适3个月余就诊。平素怕冷、便秘。体检:肥胖、面部及眼睑水肿,头发、眉毛干枯、稀疏。心率60次/分,律齐,心音低钝,心界为左锁骨中线外0.5cm,肝于肋下3指,肝颈回流征(+),双下肢胫前黏液性水肿。空腹血糖8.4mmol/L,餐后2小时血糖13.6mmol/L。对此患者的实验室检查中最不可能出现的是()
A.TSH↑,FT3↓,FT↓。B.TSH↓,FT3↑,FT4↑。C.HbAlc↑。D.总胆固醇↑,甘油三酯↑。E.肝功能异常。