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问题:

[单选,案例分析题] 女性,28岁。发现肥胖1年就诊。体检:面呈满月,皮肤痤疮增多,口唇有小须,背部毳毛多见,颈部脂肪垫肥厚,BP20/13.3kPa(150/100mmHg)。患者24h尿17-羟、17-酮水平明显高于正常,血浆皮质醇节律异常,为了明确定位诊断,下列哪项选择是正确的()

A.双侧肾上腺B超。B.蝶鞍CT。C.肾上腺CT。D.双肾上腺CT加蝶鞍MRI。E.蝶鞍MRI。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,36岁。因突然发生四肢软瘫伴头晕来诊。体检:神清,面红,全身皮肤较黑,多痤疮,口周小须,毳毛增生。胸、腹部脂肪肥厚,下腹部可见紫纹,宽1.0cm。空腹血糖10.2mmol/L,尿17-羟皮质类固醇581μmol/24h(21mg/24h)。为了明确定位诊断,应选择下列哪组检查()

A.双侧肾上腺放射性核素扫描。B.垂体加肾上腺CT。C.垂体加肾上腺B超。D.垂体MRI或CT。E.肾上腺MRI或CT。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,36岁。因突然发生四肢软瘫伴头晕来诊。体检:神清,面红,全身皮肤较黑,多痤疮,口周小须,毳毛增生。胸、腹部脂肪肥厚,下腹部可见紫纹,宽1.0cm。空腹血糖10.2mmol/L,尿17-羟皮质类固醇581μmol/24h(21mg/24h)。为病人进行小剂量地塞米松抑制试验后,尿17-羟皮质类固醇.55.21xmol/24h(20.1mg/24h),应进一步做下列哪项检查()

A.大剂量地塞米松抑制试验。B.血浆皮质醇分泌节律测定。C.ACTH刺激试验。D.ACTH分泌节律测定。E.螺内酯(安体舒通)试验。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,36岁。因突然发生四肢软瘫伴头晕来诊。体检:神清,面红,全身皮肤较黑,多痤疮,口周小须,毳毛增生。胸、腹部脂肪肥厚,下腹部可见紫纹,宽1.0cm。空腹血糖10.2mmol/L,尿17-羟皮质类固醇581μmol/24h(21mg/24h)。你估计下列检查中哪种情况最可能出现()

A.血浆皮质醇分泌节律呈早高晚低变化。B.ACTH试验呈延迟反应。C.螺内酯(安体舒通)试验阳性。D.尿游离皮质醇可增高。E.ACTH分泌高峰较皮质醇高峰延迟30分钟。

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[单选,案例分析题] 女性,36岁。因突然发生四肢软瘫伴头晕来诊。体检:神清,面红,全身皮肤较黑,多痤疮,口周小须,毳毛增生。胸、腹部脂肪肥厚,下腹部可见紫纹,宽1.0cm。空腹血糖10.2mmol/L,尿17-羟皮质类固醇581μmol/24h(21mg/24h)。在此疾病存在的代谢紊乱中,下列哪项不应该出现()

A.骨质疏松。B.低钾血症。C.糖耐量减退。D.代谢性酸中毒。E.高血压。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,56岁。无明显诱因消瘦3个月余。1个月前出现腹泻3~4次,无明显腹痛,抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立,吞咽呛咳就诊。体检:呈恶病质,体温37.8℃,表情淡漠,语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺Ⅰ度肿大,未及结节,杂音(-),心率124次/分,律齐。双手细微震颤(±)。全身肌萎缩明显,肌力2~3级。下列体征对诊断最有意义的是()

A.双眼裂增宽。B.双手震颤。C.心动过速。D.体温37.5℃。E.甲状腺肿大Ⅱ度,双上极可闻及血管杂音。

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[单选,案例分析题] 女性,56岁。无明显诱因消瘦3个月余。1个月前出现腹泻3~4次,无明显腹痛,抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立,吞咽呛咳就诊。体检:呈恶病质,体温37.8℃,表情淡漠,语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺Ⅰ度肿大,未及结节,杂音(-),心率124次/分,律齐。双手细微震颤(±)。全身肌萎缩明显,肌力2~3级。下列检查结果最有可能异常的是()

A.低钠,低钾血症。B.ALT(GPT)64U/L。C.低蛋白血症。D.尿酮体(+)。E.FT3↑、FT4↑、TSH↓。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,56岁。无明显诱因消瘦3个月余。1个月前出现腹泻3~4次,无明显腹痛,抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立,吞咽呛咳就诊。体检:呈恶病质,体温37.8℃,表情淡漠,语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺Ⅰ度肿大,未及结节,杂音(-),心率124次/分,律齐。双手细微震颤(±)。全身肌萎缩明显,肌力2~3级。为建立初步诊断,应首选的检查是()

A.胸片,腹部B超。B.急诊胃镜。C.大便培养及血培养。D.骨穿。E.T3、T4、FT3、FT4、TSH测定。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,56岁。无明显诱因消瘦3个月余。1个月前出现腹泻3~4次,无明显腹痛,抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立,吞咽呛咳就诊。体检:呈恶病质,体温37.8℃,表情淡漠,语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺Ⅰ度肿大,未及结节,杂音(-),心率124次/分,律齐。双手细微震颤(±)。全身肌萎缩明显,肌力2~3级。对此患者来说,下列检查最有意义的是()

A.TT3、TT4、TSH测定。B.FT3、FT4、TSH测定。C.甲状腺吸碘率测定。D.TSH受体抗体的测定。E.TG(JAb、TPO)Ab测定。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,56岁。无明显诱因消瘦3个月余。1个月前出现腹泻3~4次,无明显腹痛,抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立,吞咽呛咳就诊。体检:呈恶病质,体温37.8℃,表情淡漠,语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺Ⅰ度肿大,未及结节,杂音(-),心率124次/分,律齐。双手细微震颤(±)。全身肌萎缩明显,肌力2~3级。规则服用甲巯咪唑治疗1.5年,症状控制准备停药,停药前必须做的检查是()

A.TC;Ab、TPOAb测定。B.甲状腺吸碘率测定。C.FT3、FT4、TSH测定。D.T3抑制试验。E.TRH兴奋试验加TsH受体抗体的测定。