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问题:

[单选,案例分析题] 男性,16岁,2周来尿少,全身浮肿明显,尿蛋白定量Sg/d,血浆白蛋白18g/L,尿沉渣镜检有红细胞3~5/HP,有透明管型,偶见颗粒管型,血红蛋白正常,血肌酐正常,血尿素氮10mnol/L。提示:患者应用泼尼松每日1mg/kg口服,2周后尿蛋白转阴。提问:最可能的诊断应是()

A.系膜增生性肾炎。B.膜性肾病。C.微小病变性肾病。D.系膜毛细血管性肾炎。E.局灶节段性肾小球硬化症。F.IgA肾病。

问题:

[多选,案例分析题] 男性,16岁,2周来尿少,全身浮肿明显,尿蛋白定量Sg/d,血浆白蛋白18g/L,尿沉渣镜检有红细胞3~5/HP,有透明管型,偶见颗粒管型,血红蛋白正常,血肌酐正常,血尿素氮10mnol/L。提示:患者血脂回报胆固醇8.1mmol/L,甘油三酯5.2mmol/L。提问:诊断该病的主要依据是()

A.尿少、浮肿明显。B.尿蛋白定量8g/d。C.血浆白蛋白18g/L。D.血肌酐正常,血尿素氮增高。E.血尿。F.高脂血症。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,16岁,2周来尿少,全身浮肿明显,尿蛋白定量Sg/d,血浆白蛋白18g/L,尿沉渣镜检有红细胞3~5/HP,有透明管型,偶见颗粒管型,血红蛋白正常,血肌酐正常,血尿素氮10mnol/L。提问:大量蛋白尿的原因是()

A.患者活动量大。B.静脉滴注白蛋白引起。C.肝脏合成蛋白质的能力增强。D.肾小管回吸收蛋白质的能力降低。E.肾小球滤过膜通透性增加。F.蛋白质摄入量少。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,16岁,2周来尿少,全身浮肿明显,尿蛋白定量Sg/d,血浆白蛋白18g/L,尿沉渣镜检有红细胞3~5/HP,有透明管型,偶见颗粒管型,血红蛋白正常,血肌酐正常,血尿素氮10mnol/L。提问:本例目前治疗宜选()

A.泼尼松每日1mg/kg,口服。B.甲泼尼龙冲击。C.泼尼松每日1mg/kg口服,加用环磷酰胺每日0.2g静脉注射。D.泼尼松每日1mg/kg口服,加用雷公藤总苷片每日60mg口服。E.症状治疗。F.利尿剂治疗。

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[单选,案例分析题] 男性,18岁,上呼吸道感染后2天出现血尿,尿常规蛋白阴性、尿红细胞满视野。提示:住院后给予抗感染治疗,全身症状好转,但仍有血尿,行肾活检,诊断为IgA肾病。提问:主要依据是()

A.肾小球系膜区有免疫复合物沉积。B.肾小球系膜内有以IgA为主的免疫复合物沉积。C.上感后3天内突发血尿。D.发热。E.肾小球系膜细胞增生。F.肾小管空泡变性。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,18岁,上呼吸道感染后2天出现血尿,尿常规蛋白阴性、尿红细胞满视野。提示:入院后检查扁桃体Ⅱ度肿大。提问:尿检主要表现为()

A.大量的均-红细胞。B.大量的红细胞,白细胞。C.大量的红细胞伴血凝块。D.大量的红细胞,变形红细胞>70%。E.大量的红细胞白细胞及上皮细胞。F.大量红细胞及红细胞管型。

问题:

[多选,案例分析题] 男性,18岁,上呼吸道感染后2天出现血尿,尿常规蛋白阴性、尿红细胞满视野。提示:患者24小时蛋白定量为0.38g/24h。提问:如何治疗()

A.积极控制感染。B.无特效治疗,定期复查尿常规、血压、肾功能。C.扁桃体切除术。D.口服雷公藤总苷。E.使用止血药。F.避免劳累、预防感冒。

问题:

[多选,案例分析题] 男性,18岁,上呼吸道感染后2天出现血尿,尿常规蛋白阴性、尿红细胞满视野。提问:下述各项与该病预后关系最小的是()

A.肾小球病理类型。B.尿蛋白定量。C.血压。D.肾间质纤维化。E.血尿程度。F.就诊早晚。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,18岁,上呼吸道感染后2天出现血尿,尿常规蛋白阴性、尿红细胞满视野。提问:首先考虑的诊断是()

A.急性肾小球肾炎。IgA肾病。急进性肾小球肾炎。尿路感染。尿路结石。慢性肾炎急性发作。

问题:

[单选,案例分析题] 患儿。男性,10岁,浮肿、尿少、肉眼血尿3天,3周前开始反复发作双下肢出血性皮疹,对称性分布,尿常规蛋白(+++),红细胞(+++),伴关节肿痛。