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问题:

[多选,案例分析题] 患儿。男性,10岁,浮肿、尿少、肉眼血尿3天,3周前开始反复发作双下肢出血性皮疹,对称性分布,尿常规蛋白(+++),红细胞(+++),伴关节肿痛。提问:过敏性紫癜肾炎临床上可以表现为()

A.肾病综合征。B.急性肾小球肾炎。C.隐匿性肾炎。D.急进性肾炎。E.慢性肾小球肾炎。F.IgA肾病。

问题:

[单选,案例分析题] 患者女性,26岁,突发双侧腰痛1周,寒战、高热1天,查体:体温39.6℃,呼吸24次/分,脉搏123次/分,血压90/60mmHg,双肾区叩痛(+)。尿常规白细胞(++),红细胞10~15个/HP,可见白细胞管型,尿蛋白(+)。对确定诊断最有价值的检查是()

A.IVP。B.肾超声检查。C.清洁中段尿培养。D.膀胱镜检查。E.肾活检病理检查。

问题:

[单选,案例分析题] 患者女性,26岁,突发双侧腰痛1周,寒战、高热1天,查体:体温39.6℃,呼吸24次/分,脉搏123次/分,血压90/60mmHg,双肾区叩痛(+)。尿常规白细胞(++),红细胞10~15个/HP,可见白细胞管型,尿蛋白(+)。药敏结果未回报,临床首选的抗菌药物应针对的细菌是()

A.金黄色葡萄球菌。B.铜绿假单胞菌。C.大肠杆菌。D.变形杆菌。E.粪链球菌。

问题:

[单选,案例分析题] 患者女性,61岁,反复尿路感染10年,近4个月出现腰痛,夜尿增多,查体:血压136/70mmHg,血常规GB124g/L,血肌酐109Hmol/L,尿常规蛋白(±),白细胞20~30个/HP,红细胞9~10个/HP,最培养阳性。治疗前,必须应同时去除的诱因可能是()

A.尿道畸形。尿路结石。尿道口及周围炎症。妇科炎症。以上均可能是。

问题:

[单选,案例分析题] 男性。68岁,发热1周。查体:贫血貌,无肝、脾、淋巴结肿大,血红蛋白80g/L,白细胞2×109/L,血小板45×109/L。确诊最有价值的检查是()

A.核素骨扫描。B.骨髓检查。C.腹部B超检查。D.磁共振。E.血清碱性磷酸酶。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,女性,19岁,尿频、尿急、尿痛1周,加重伴肉眼血尿4小时。既往无类似症状史。查体:双肾区无叩痛,耻骨弓上轻压痛。尿常规蛋白(+),WBC(++),RNC(++++)。治疗应选用的方案是()

A.采用肠道外给药,治疗持续1周。B.采用肠道外给药,治疗持续2周或更长。C.选用两种有效药物联合使用1周。D.选用两种有效药物联合治疗2~4周。E.选用较大剂量抗菌药物一次性顿服。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男性,41岁,咳嗽、咳痰1周,加重2天。查体:双下肺呼吸音粗糙,可闻及散在干、湿啰音,血常规白细胞11.9×109/L,中性90%,血Cr86μmol/L,尿常规正常,胸部X片示双下肺炎性改变。予先锋V2g静脉滴注治疗6小时后出现高热、皮疹、关节疼痛,复查尿常规蛋白(+),白细胞(+)(其中30%以上为嗜酸性粒细胞),红细胞(++),血Cr519μmol/L。该患者如对常规治疗疗效差,可谨慎试用的治疗方法是()

A.甲泼尼龙冲击治疗。B.环磷酰胺冲击治疗。C.环孢素治疗。D.中医中药治疗。E.大剂量抗凝治疗。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男性,41岁,咳嗽、咳痰1周,加重2天。查体:双下肺呼吸音粗糙,可闻及散在干、湿啰音,血常规白细胞11.9×109/L,中性90%,血Cr86μmol/L,尿常规正常,胸部X片示双下肺炎性改变。予先锋V2g静脉滴注治疗6小时后出现高热、皮疹、关节疼痛,复查尿常规蛋白(+),白细胞(+)(其中30%以上为嗜酸性粒细胞),红细胞(++),血Cr519μmol/L。该患者如需进一步确诊,最有诊断价值的检查是()

A.超声检查。B.IVP。C.逆行肾盂造影。D.膀胱镜检查。E.肾活检病理检查。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男性,41岁,咳嗽、咳痰1周,加重2天。查体:双下肺呼吸音粗糙,可闻及散在干、湿啰音,血常规白细胞11.9×109/L,中性90%,血Cr86μmol/L,尿常规正常,胸部X片示双下肺炎性改变。予先锋V2g静脉滴注治疗6小时后出现高热、皮疹、关节疼痛,复查尿常规蛋白(+),白细胞(+)(其中30%以上为嗜酸性粒细胞),红细胞(++),血Cr519μmol/L。该患者急性肾衰竭最可能的病因是()

A.感染性休克。B.肺出血肾炎综合征。C.急性药物过敏性间质性肾炎。D.急性肾小球肾炎。E.IgA肾病。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男性,49岁,腰部隐痛10年,头晕、头痛伴肉眼血尿6天,查体:血压170/110mmHg,腰部触诊及肾脏。尿常规蛋白(++),白细胞(+),红细胞(+++),血Cr209μmol/L,B超示双肾体积增大,有众多囊性液性暗区。对辅助诊断有意义的器官是()

A.肝。B.肺。C.心。D.脾。E.胃。