问题：
[单选,案例分析题] 男性，16岁，骤起严重水肿入院，血压正常，腹水征（+），尿蛋白（++++），红细胞0～2／HP，24h尿蛋白定量6gg，血cr100trmol／L，血C3、CH50正常，血白蛋白24g／L，入院后予泼尼松每日40mg口服，2周后肾活检示：肾小球系膜轻度增生，肾小管上皮细胞空泡变性，免疫荧光检查（-），电镜下见上皮细胞足突融合，治疗6周后蛋白尿明显减少，8周后完全缓解。病人尿蛋白转阴性后仍用泼尼松每日40mg，至第11周蛋白尿又增至6g／d，下列哪项考虑是错误的（）
A.可能有潜在感染灶。B.可能有肾静脉血栓形成。C.可能对激素出现依赖。D.可能不规则服用激素或自行停用激素。E.以上都不是。
问题：
[单选,案例分析题] 男性，16岁，骤起严重水肿入院，血压正常，腹水征（+），尿蛋白（++++），红细胞0～2／HP，24h尿蛋白定量6gg，血cr100trmol／L，血C3、CH50正常，血白蛋白24g／L，入院后予泼尼松每日40mg口服，2周后肾活检示：肾小球系膜轻度增生，肾小管上皮细胞空泡变性，免疫荧光检查（-），电镜下见上皮细胞足突融合，治疗6周后蛋白尿明显减少，8周后完全缓解。如患者确诊为狼疮肾炎，下列治疗中哪项是错误的（）
A.糖皮质激素。B.细胞毒药物。C.环孢菌素。D.抗凝溶栓治疗。E.庆大霉素。
问题：
[单选,案例分析题] 女性，21岁，6个月来低烧，2周前血尿，尿沉渣RBC满视野CHP，80％为变形红细胞，尿蛋白（++），面部及四肢有皮疹，血压150／90mmHg。白细胞3．0×109／L，血浆Alb3．6g/L，Ser80pmol／L，IgG18．2s／L，C30．58g／L，ANA1：640，患者临床首先考虑的是系统性红斑狼疮。假设此病例为Ⅳ型狼疮肾炎，其治疗的原则是（）
A.用抗生素。B.止血药。C.生白细胞药。D.激素加CTX。E.细胞毒药物。
问题：
[单选,案例分析题] 女性，21岁，6个月来低烧，2周前血尿，尿沉渣RBC满视野CHP，80％为变形红细胞，尿蛋白（++），面部及四肢有皮疹，血压150／90mmHg。白细胞3．0×109／L，血浆Alb3．6g/L，Ser80pmol／L，IgG18．2s／L，C30．58g／L，ANA1：640，患者临床首先考虑的是系统性红斑狼疮。对狼疮肾病性质的诊断，最有帮助的检查是（）
A.尿常规。肾穿刺活组织检查。尿红细胞计数。尿三杯试验。尿红细胞位相显微镜检查形态。
问题：
[单选,案例分析题] 男性，56岁，腰骶部疼痛1年余，发现蛋白尿3个月，辅助检查：血沉23mm／1h末，Hb8g／dl，尿蛋白电泳显示以低分子蛋白为主。血Scr152μmol／L。为明确病因，首选检查（）
A.骨髓穿刺、尿本周蛋白检查。B.双肾B超。C.腹部平片。D.静脉肾盂造影。E.24小时尿蛋白测定。
问题：
[单选,案例分析题] 男性，48岁，原有乙型肝炎，2周前出现肾病综合征表现就诊。体检：血压22／13kPa（165／98mmHg），肝脾未及，腹水（+）。化验：尿液检查蛋白（++++），红细胞10～15／HP，白细胞0～2／HP，24h尿蛋白4．0g，非选择性蛋白尿，补体及肾功能正常。未发现恶性肿瘤证据。治疗过程中，患者突然发生肾区疼痛，肉眼血尿，浮肿加重，尿蛋白增多，应首选考虑的可能原因是（）
A.尿路结石。B.泌尿系结核。C.泌尿系恶性肿瘤。D.原有肾病加重恶化。E.肾静脉血栓形成。
问题：
[单选,案例分析题] 男性，48岁，原有乙型肝炎，2周前出现肾病综合征表现就诊。体检：血压22／13kPa（165／98mmHg），肝脾未及，腹水（+）。化验：尿液检查蛋白（++++），红细胞10～15／HP，白细胞0～2／HP，24h尿蛋白4．0g，非选择性蛋白尿，补体及肾功能正常。未发现恶性肿瘤证据。若行肾穿刺活检最可能呈现的病理特点是（）
A.系膜增生伴大量IgA沉积。B.足突肿胀、变性、融合。C.广泛新月体形成。D.上皮下免疫复合物沉积，基膜钉突样改变。E.上皮下驼峰状电子致密物沉积。
问题：
[多选,案例分析题] 男，28岁，1周前感冒，3天来浮肿、尿少（300～400ml／24h）；血压150／100mmHg；血红蛋白80g，／L，血沉90mm／第1小时末，尿蛋白（+++），尿沉渣红细胞20～40个／HP，血肌酐580μmol／L，尿素氮20mmol／L。提示：患者做肾穿刺，结果为新月体肾小球肾炎。提问：患者应做何种治疗（）
A.给予强的松龙冲击治疗。给予强的松龙冲击治疗+细胞毒药物。抗炎治疗+血液透析。强化血浆置换疗法。降压治疗。ACEI治疗。
问题：
[单选,案例分析题] 男，28岁，1周前感冒，3天来浮肿、尿少（300～400ml／24h）；血压150／100mmHg；血红蛋白80g，／L，血沉90mm／第1小时末，尿蛋白（+++），尿沉渣红细胞20～40个／HP，血肌酐580μmol／L，尿素氮20mmol／L。提示：患者经强化治疗后3个月，血肌酐仍为638μmol／L。提问：患者进展至终末期肾衰竭后，何时可行肾移植（）
A.随时可以。维持性血液透析半年后。抗GBM抗体转阴后。抗GBM抗体转阴后半年。经血浆置换及激素、细胞毒药物治疗后。抗GBM抗体转阴、ANCA转阴后半年。
问题：
[单选,案例分析题] 男，28岁，1周前感冒，3天来浮肿、尿少（300～400ml／24h）；血压150／100mmHg；血红蛋白80g，／L，血沉90mm／第1小时末，尿蛋白（+++），尿沉渣红细胞20～40个／HP，血肌酐580μmol／L，尿素氮20mmol／L。提示：抗中性粒细胞胞浆抗体阳性。提问：下列疾病最可能的是（）
A.狼疮肾炎。B.过敏性紫癜肾。C.肺出血-肾炎综合征。D.急性链球菌感染后肾小球肾炎。E.急进性肾炎Ⅳ型。F.急性肾小管坏死。
