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问题:

[单选,案例分析题] 患者男性,49岁,腰部隐痛10年,头晕、头痛伴肉眼血尿6天,查体:血压170/110mmHg,腰部触诊及肾脏。尿常规蛋白(++),白细胞(+),红细胞(+++),血Cr209μmol/L,B超示双肾体积增大,有众多囊性液性暗区。控制高血压,一般不主张应用的药物是()

A.氢氯噻嗪。血管紧张素转换酶抑制剂。钙拮抗剂。血管扩张药。β受体阻滞剂。

问题:

[单选,案例分析题] 患者女性,61岁,患高血压14年,突发腰痛10天,加重伴寒战、发热1天。查体:血压170/106mmHg,双肾区叩痛明显。尿常规蛋白(+),白细胞(+++),红细胞10~18个/HP,可见白细胞管型。B超及静脉肾盂造影结果示双肾结石,为进一步除外慢性肾盂肾炎急性发作,有意义的检查是()

A.尿浓缩稀释试验。晨尿渗透压测定。肾小管酸化功能测定。以上均不是。A、B、C均是。

问题:

[单选,案例分析题] 患者女性,61岁,患高血压14年,突发腰痛10天,加重伴寒战、发热1天。查体:血压170/106mmHg,双肾区叩痛明显。尿常规蛋白(+),白细胞(+++),红细胞10~18个/HP,可见白细胞管型。临床诊为高血压并急性肾盂肾炎,进一步确诊最有价值的检查是()

A.肾小球滤过率测定。尿浓缩稀释试验。UPCO2试验。清洁中段尿培养。静脉肾盂造影。

问题:

[单选,案例分析题] 患者女性,61岁,患高血压14年,突发腰痛10天,加重伴寒战、发热1天。查体:血压170/106mmHg,双肾区叩痛明显。尿常规蛋白(+),白细胞(+++),红细胞10~18个/HP,可见白细胞管型。已收集清洁中段尿,此时应选用针对下列哪种细菌有效的抗菌素()

A.金黄色葡萄球菌。B.变形杆菌。C.铜绿假单胞菌。D.粪链球菌。E.分枝杆菌。

问题:

[单选,案例分析题] 患者女性,61岁,患高血压14年,突发腰痛10天,加重伴寒战、发热1天。查体:血压170/106mmHg,双肾区叩痛明显。尿常规蛋白(+),白细胞(+++),红细胞10~18个/HP,可见白细胞管型。患者经治疗2周后症状消失,复查尿常规(-),进一步的处理是()

A.停用抗生素1周及1个月后复查尿常规及尿培养。B.继续使用至4周后停用。C.改用另一敏感抗生素继续治疗2周,如此交替,共2个月后停用。D.联用另一敏感抗生素继续治疗2周后停用。E.改用低剂量抗菌药物抑制疗法。

问题:

[单选,案例分析题] 患者女性,61岁,患高血压14年,突发腰痛10天,加重伴寒战、发热1天。查体:血压170/106mmHg,双肾区叩痛明显。尿常规蛋白(+),白细胞(+++),红细胞10~18个/HP,可见白细胞管型。清洁中段尿培养阳性,对常用抗生素均敏感,肾功结果显示Cr219μmol/L,不宜选用的抗生素是()

A.头孢菌素类。B.氨基糖苷类。C.半合成青霉素类。D.大环内酯类。E.以上均不是。

问题:

[单选,案例分析题] 患者女性,16岁,流涕、咽痛1周,咳嗽、咳黄色黏痰1天。查体:体温38℃,血压120/70mmHg,咽部充血明显,扁桃体Ⅰ度肿大,充血,无脓性分泌物,双肺呼吸音稍粗,胸部X片示双肺纹理稍粗,血常规白细胞11.4×109/L,中性87%。予青霉素800万u静脉滴注治疗1天后突发高热、皮疹、关节疼痛,并出现尿量进行性减少。为进一步明确诊断,临床上有意义的检查是()

A.血、尿嗜酸性粒细胞计数。血沉。抗"O"。血IgA。血C-反应蛋白。

问题:

[单选,案例分析题] 患者女性,16岁,流涕、咽痛1周,咳嗽、咳黄色黏痰1天。查体:体温38℃,血压120/70mmHg,咽部充血明显,扁桃体Ⅰ度肿大,充血,无脓性分泌物,双肺呼吸音稍粗,胸部X片示双肺纹理稍粗,血常规白细胞11.4×109/L,中性87%。予青霉素800万u静脉滴注治疗1天后突发高热、皮疹、关节疼痛,并出现尿量进行性减少。

问题:

[单选,案例分析题] 患者女性,16岁,流涕、咽痛1周,咳嗽、咳黄色黏痰1天。查体:体温38℃,血压120/70mmHg,咽部充血明显,扁桃体Ⅰ度肿大,充血,无脓性分泌物,双肺呼吸音稍粗,胸部X片示双肺纹理稍粗,血常规白细胞11.4×109/L,中性87%。予青霉素800万u静脉滴注治疗1天后突发高热、皮疹、关节疼痛,并出现尿量进行性减少。紧急处理,医生应开展的工作是()

A.立即停用青霉素。B.密切监测脉搏、呼吸、血压。C.急查尿常规、生化、肾功、血气分析。D.复查血常规。E.以上均是。

问题:

[单选,案例分析题] 患者女性,16岁,流涕、咽痛1周,咳嗽、咳黄色黏痰1天。查体:体温38℃,血压120/70mmHg,咽部充血明显,扁桃体Ⅰ度肿大,充血,无脓性分泌物,双肺呼吸音稍粗,胸部X片示双肺纹理稍粗,血常规白细胞11.4×109/L,中性87%。予青霉素800万u静脉滴注治疗1天后突发高热、皮疹、关节疼痛,并出现尿量进行性减少。给予常规抗过敏药物辅以血液透析治疗1周,复查血Cr496μmol/L,此时,可谨慎试用()

A.甲泼尼龙冲击治疗。环磷酰胺冲击治疗。环孢素治疗。中医中药治疗。霉酚酸酯治疗。