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问题:

[单选,案例分析题] 患者,女,63岁,冠心病史多年,反复浮肿,尿少10年,血压20/13.3kPa,尿蛋白(++),尿红细胞6~10个/HP,尿白细胞2~3/HP,尿比重1.010~1.012,临床诊断为慢性肾小球肾炎,血BUN31mmol/L,Cr40ml/L,Ccr40ml/min。患者出现感染,且内生肌酐清除率已降至10ml/min以下,最不宜使用的抗生素是()

A.青霉素。B.头孢霉素族。C.红霉素。D.阿米卡星(丁胺卡那霉素)。E.多西环素(强力霉素)。F.喹诺酮类。

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[单选,案例分析题] 患者,女,63岁,冠心病史多年,反复浮肿,尿少10年,血压20/13.3kPa,尿蛋白(++),尿红细胞6~10个/HP,尿白细胞2~3/HP,尿比重1.010~1.012,临床诊断为慢性肾小球肾炎,血BUN31mmol/L,Cr40ml/L,Ccr40ml/min。提示:查Hb70异/L。提问:患者贫血的主要原因是()

A.失血。B.缺铁。C.VitB缺乏。D.红细胞寿命缩短。E.尿毒症毒素作用。F.促红细胞生成素减少。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,女,63岁,冠心病史多年,反复浮肿,尿少10年,血压20/13.3kPa,尿蛋白(++),尿红细胞6~10个/HP,尿白细胞2~3/HP,尿比重1.010~1.012,临床诊断为慢性肾小球肾炎,血BUN31mmol/L,Cr40ml/L,Ccr40ml/min。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,女,63岁,冠心病史多年,反复浮肿,尿少10年,血压20/13.3kPa,尿蛋白(++),尿红细胞6~10个/HP,尿白细胞2~3/HP,尿比重1.010~1.012,临床诊断为慢性肾小球肾炎,血BUN31mmol/L,Cr40ml/L,Ccr40ml/min。提问:此时应采取的治疗方案是()

A.继续保守治疗,加强利尿。B.立即作肾移植术。C.中医中药治疗。D.口服氧化淀粉。E.透析疗法。F.口服药用炭。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,女,63岁,冠心病史多年,反复浮肿,尿少10年,血压20/13.3kPa,尿蛋白(++),尿红细胞6~10个/HP,尿白细胞2~3/HP,尿比重1.010~1.012,临床诊断为慢性肾小球肾炎,血BUN31mmol/L,Cr40ml/L,Ccr40ml/min。提问:纠正贫血的措施有哪些()

A.输血。B.增强透析充分性。C.应用促红细胞生成素。D.应用铁剂。E.增强营养。F.应用叶酸。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,女,63岁,冠心病史多年,反复浮肿,尿少10年,血压20/13.3kPa,尿蛋白(++),尿红细胞6~10个/HP,尿白细胞2~3/HP,尿比重1.010~1.012,临床诊断为慢性肾小球肾炎,血BUN31mmol/L,Cr40ml/L,Ccr40ml/min。提问:该患者功能分期应属于哪项()

A.肾功能正常期。B.肾功能不全代偿期。C.肾功能不全衰竭期。D.尿毒症期。E.肾功能不全失代偿期。

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[单选,案例分析题] 男性,10岁,持续性镜下血尿2年余,尿红细胞形态学检查示为肾小球性血尿,无其他症状,未进一步诊治,3个月前开始出现听力障碍,且进行性加重。为明确病因,检查首选()

A.复查尿红细胞形态学检查。B.肾穿刺活检,病理学检查。C.肾脏B超。D.静脉肾盂造影。E.腹部平片。

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[单选,案例分析题] 男性,16岁,骤起严重水肿入院,血压正常,腹水征(+),尿蛋白(++++),红细胞0~2/HP,24h尿蛋白定量6gg,血cr100trmol/L,血C3、CH50正常,血白蛋白24g/L,入院后予泼尼松每日40mg口服,2周后肾活检示:肾小球系膜轻度增生,肾小管上皮细胞空泡变性,免疫荧光检查(-),电镜下见上皮细胞足突融合,治疗6周后蛋白尿明显减少,8周后完全缓解。本例临床表现是()

A.急性肾炎综合征。B.肾病综合征Ⅰ型。C.肾病综合征Ⅱ型。D.急进性肾炎综合征。E.慢性肾炎综合征。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,16岁,骤起严重水肿入院,血压正常,腹水征(+),尿蛋白(++++),红细胞0~2/HP,24h尿蛋白定量6gg,血cr100trmol/L,血C3、CH50正常,血白蛋白24g/L,入院后予泼尼松每日40mg口服,2周后肾活检示:肾小球系膜轻度增生,肾小管上皮细胞空泡变性,免疫荧光检查(-),电镜下见上皮细胞足突融合,治疗6周后蛋白尿明显减少,8周后完全缓解。本例最可能的临床诊断是()

A.急性肾小球肾炎。B.狼疮性肾炎。C.慢性肾小球肾炎。D.原发性肾小球肾病。E.隐匿性肾炎。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,16岁,骤起严重水肿入院,血压正常,腹水征(+),尿蛋白(++++),红细胞0~2/HP,24h尿蛋白定量6gg,血cr100trmol/L,血C3、CH50正常,血白蛋白24g/L,入院后予泼尼松每日40mg口服,2周后肾活检示:肾小球系膜轻度增生,肾小管上皮细胞空泡变性,免疫荧光检查(-),电镜下见上皮细胞足突融合,治疗6周后蛋白尿明显减少,8周后完全缓解。本例病理诊断应为()

A.系膜增生性肾炎。B.微小病变性肾病。C.新月体肾炎。D.IgA肾病。E.膜性肾病。