问题:
[单选,案例分析题] 男性,68岁,低热2个月,伴乏力、肌肉痛和体重下降。1周来咳嗽、咯血痰、尿少伴恶心、呕吐。血压170/100mmHg。血红蛋白90g/L,血常规白细胞14.2×109/L,血沉110mm/1h小时末,化验尿蛋白(+++),尿沉渣红细胞10~20/HP,红细胞管型2~3/HP,血肌酐800μmol/L,胸片示双肺满布大片状阴影,血气分析示氧分压56mmHg。提问:对诊断最有意义的化验检查是()
A.抗核抗体。B.血清免疫蛋白电泳。C.抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA.。D.血清补体C3。E.类风湿因子。F.血沉。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,30岁,因宫外孕休克入院手术治疗,体检:面色苍白,出冷汗,心率140次/分钟,血压8.0/5.3kPa(60/40mmHg),经充分准备后进行手术,手术后24h尿量降为每日300ml,血压已恢复正常,血Cr为600μmol/L;48h后血Cr为7501μmol/L。决定是否需要紧急透析最重要的指征是()
A.血钠测定。血CO2CP测定。血BUN测定。血钾测定。红细胞比容测定。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,30岁,因宫外孕休克入院手术治疗,体检:面色苍白,出冷汗,心率140次/分钟,血压8.0/5.3kPa(60/40mmHg),经充分准备后进行手术,手术后24h尿量降为每日300ml,血压已恢复正常,血Cr为600μmol/L;48h后血Cr为7501μmol/L。有关少尿的病史采集中最重要的是()
A.低血压的程度。B.低血压的持续时间。C.低血压持续时间和程度。D.失血量多少。E.输液量多少。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,30岁,因宫外孕休克入院手术治疗,体检:面色苍白,出冷汗,心率140次/分钟,血压8.0/5.3kPa(60/40mmHg),经充分准备后进行手术,手术后24h尿量降为每日300ml,血压已恢复正常,血Cr为600μmol/L;48h后血Cr为7501μmol/L。本例最佳治疗方案是()
A.限制水摄入。B.使用大剂量利尿剂。C.使用甘露醇。D.透析疗法。E.使用扩血管药物。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,34岁,慢性肾炎史15年,近半年来有恶心、少尿、皮肤瘙痒等状,进行性加重,体检:贫血貌、浮肿,血压24/14kPa(180/105mmHg)、心界向左下扩大,心律齐,闻及心包摩擦音,血红蛋白35g/L,Cr1200μmol/L,血钾5.6mmol/L,CO2CP16mmol/L,血钙2.6mmol/L,血磷3.2mmol/L。本例与钙磷代谢异常最无关的因素是()
A.肾小球滤过率降低。代谢性酸中毒。活性维生素D,缺乏。继发性甲状旁腺功能亢进。以上都不是。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,34岁,慢性肾炎史15年,近半年来有恶心、少尿、皮肤瘙痒等状,进行性加重,体检:贫血貌、浮肿,血压24/14kPa(180/105mmHg)、心界向左下扩大,心律齐,闻及心包摩擦音,血红蛋白35g/L,Cr1200μmol/L,血钾5.6mmol/L,CO2CP16mmol/L,血钙2.6mmol/L,血磷3.2mmol/L。本例出现皮肤瘙痒的最重要原因是()
A.营养不良。B.霍奇金病。C.继发性甲状旁腺功能亢进。D.活性维生素D3缺乏。E.甲状腺功能降低。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,34岁,慢性肾炎史15年,近半年来有恶心、少尿、皮肤瘙痒等状,进行性加重,体检:贫血貌、浮肿,血压24/14kPa(180/105mmHg)、心界向左下扩大,心律齐,闻及心包摩擦音,血红蛋白35g/L,Cr1200μmol/L,血钾5.6mmol/L,CO2CP16mmol/L,血钙2.6mmol/L,血磷3.2mmol/L。治疗贫血的最佳方案是()
A.使用红细胞生成素。使用铁剂。使用氯化钴。使用叶酸。高蛋白饮食。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,40岁,误吞生青鱼胆2枚,3h后出现腹痛、呕吐、腹泻等症状,次日因少尿就诊,体检:血压20/12.1KPa(150/90mmHg),Cr600μmol/L。提示:治疗8d后,尿量每日达1500ml,血Cr仍400μmol/L。提问:此时治疗应为何种最好()
A.继续透析治疗。B.给予肾病用氨基酸。C.增加补液量。D.使用抗生素。E.限制蛋白摄入量。F.停止透析治疗。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,40岁,误吞生青鱼胆2枚,3h后出现腹痛、呕吐、腹泻等症状,次日因少尿就诊,体检:血压20/12.1KPa(150/90mmHg),Cr600μmol/L。提问:下列何体征与青鱼胆中毒关系最小()
A.巩膜黄染。B.结膜水肿。C.奔马律。D.肝脏肿大。E.深反射消失。F.肺部啰音。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,40岁,误吞生青鱼胆2枚,3h后出现腹痛、呕吐、腹泻等症状,次日因少尿就诊,体检:血压20/12.1KPa(150/90mmHg),Cr600μmol/L。提问:应选下列哪项治疗最佳()
A.应用大剂量利尿剂。B.给予肾病用氨基酸。C.限制水摄入。D.透析疗法。E.使用苯丙酸诺龙。F.保肝治疗。