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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 创伤性休克的现场急救措施中,不包括()。

制动,去枕平卧或低斜坡卧位,抬高下肢15°~20°。保持呼吸道通畅,给氧,呼吸骤停,及时气管插管或切开.人工辅助呼吸。及时止血、包扎、固定。纠正贫血、电解质和酸碱平衡紊乱。立即建立静脉输液通道补充血容量。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 重度休克发生弥散性血管内凝血(DIC)的诊断依据中,不包括()。

出现出血、血栓、溶血等表现。血小板<8×109/L、凝血时间(试管法)异常,高凝状态<3分钟,低凝状态>12分钟。早期表现为纤溶亢进:①凝血酶结时间>25秒;②3P试验阳性;③优球蛋白溶解时间<2小时;④全血块溶解时间>2小时。HCO-3<21mmol/L,pH<7.35,CO2CP、SB、BB、BE均降低,血清Cl-、K+升高。红细胞形态呈盔形或三角形或碎片状、凝血酶原时间比正常对照延长3秒以上、纤维蛋白原减少。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,45岁。从山坡上摔下昏迷3小时。查体:体温36.3℃,脉搏120次/分,呼吸20次/分,血压70/50mmHg。腹腔穿刺抽出暗红色不凝血。立即进手术室剖腹探查,腹腔内积血量2500ml,行肝破裂修补,脾脏切除术。术后24小时患者心率110次/分,血压(80~70)/(60~50)mmHg,CVP18cmH2O。目前根据CVP监测结果,最重要的处理措施是()。

给氧。纠正酸中毒。应用强心剂。控制补液量。应用呋塞米。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,52岁。施行直肠癌根治术时发生骶前静脉丛大出血,持续低血压状态1小时。术后继续液体复苏,第2天患者病情平稳,血压110/60mmHg,CVP4cmH2O。目前患者的CVP监测情况提示()。

静脉血管张力较高。静脉回心血量不足。动脉血管张力增高。右心功能不全。胸腔内压力增高。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 休克病人中心静脉压为5cmH20,血压80/65mmHg,处理原则为()。

适当补液。使用强心药物。用扩血管药。补液试验。充分补液。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 女性,22岁,腹痛伴频繁呕吐3天,以肠梗阻收入院,血Na+133mmol/L,血K+3mmol/L,HCO-318mmol/L,BP80/60mmHg,治疗应首先采取()。

纠正酸中毒。纠正低血钾。纠正低血钠。急诊手术,解除肠梗阻。纠正低血容量。

问题:

[单选,B型题] 重度休克的表现是()。

失血量约为全身血容量的5%~10%,脉搏正常,血压和脉压,尿量正常。略有烦躁,口渴等症状。失血量约为全身血容量的10%~15%,脉搏100次/分左右,脉压稍低,尿量减少。可有烦躁,激动,皮肤略显苍白,烦渴等症状。失血量约为全身血容量的20%,脉搏>100次/分,脉压正常或稍低,尿量减少。可有烦躁,焦虑或激动,皮肤苍白,口渴等症状。失血量约为全身血容量的20%~40%,脉搏>120次/分,收缩压60~80mmHg,脉压小于20mmHg,尿量<20ml/小时或无尿。神志尚清,软弱无力,表情淡漠,可陷入昏迷。失血量约为全身血容量的40%,脉搏细弱,收缩压低于40~60mmHg或测不到,无尿。出现神志不清、意识模糊、发生昏迷甚至心脏停搏。

问题:

[单选,B型题] 去甲肾上腺素抗休克的主要作用及用途是()。

兴奋α受体为主,对β受体作用较弱。用于心脏停搏后的复苏、过敏性休克等。兴奋血管平滑肌和间接兴奋α受体与较弱的兴奋β受体作用。对休克并发尿闭及心功能不全、心搏骤停复苏具有较好疗效。兴奋β受体作用,低浓度兴奋α受体。用于各种类型休克,对伴有肾功能不全、心输出量降低、外周血管阻力增高并已补足血容量的患者更有价值。对心肌的正性肌力作用较多巴胺强。用于休克并心、肾功能不全及感染性休克者。兴奋α肾上腺受体,对β受体无作用。用于神经源性休克、过敏性及感染性休克以及外周阻力降低而动脉压过低者。

问题:

[单选,B型题] 多巴胺抗休克的主要作用及用途是()。

兴奋α受体为主,对β受体作用较弱。用于心脏停搏后的复苏、过敏性休克等。兴奋血管平滑肌和间接兴奋α受体与较弱的兴奋β受体作用。对休克并发尿闭及心功能不全、心搏骤停复苏具有较好疗效。兴奋β受体作用,低浓度兴奋α受体。用于各种类型休克,对伴有肾功能不全、心输出量降低、外周血管阻力增高并已补足血容量的患者更有价值。对心肌的正性肌力作用较多巴胺强。用于休克并心、肾功能不全及感染性休克者。兴奋α肾上腺受体,对β受体无作用。用于神经源性休克、过敏性及感染性休克以及外周阻力降低而动脉压过低者。

问题:

[单选,B型题] 多巴酚丁胺抗休克的主要作用及用途是()。

兴奋α受体为主,对β受体作用较弱。用于心脏停搏后的复苏、过敏性休克等。兴奋血管平滑肌和间接兴奋α受体与较弱的兴奋β受体作用。对休克并发尿闭及心功能不全、心搏骤停复苏具有较好疗效。兴奋β受体作用,低浓度兴奋α受体。用于各种类型休克,对伴有肾功能不全、心输出量降低、外周血管阻力增高并已补足血容量的患者更有价值。对心肌的正性肌力作用较多巴胺强。用于休克并心、肾功能不全及感染性休克者。兴奋α肾上腺受体,对β受体无作用。用于神经源性休克、过敏性及感染性休克以及外周阻力降低而动脉压过低者。