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问题:

[单选,案例分析题] 患者,女性,26岁,心悸3年,1个月前拔除智齿,发热、全身乏力2天,体检发现皮肤有点状出血,脾大.心尖区可闻及舒张期杂音。此病最常见的病理变化为()

A.组织内淋巴细胞浸润。B.血栓形成。C.阿少夫小体形成。D.瓣膜上赘生物形成。E.组织内纤维结缔组织增生。

问题:

[单选,案例分析题] 男,30岁,平时尚健,运动时突出现昏厥,神志不清。体查发现胸骨左缘第3、4肋间Ⅲ级收缩期杂音。

不宜应用下列哪种药物治疗()A.胺碘酮。维拉帕米。阿替洛尔。地尔硫。硝酸甘油。

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[单选,案例分析题] 男,30岁,平时尚健,运动时突出现昏厥,神志不清。体查发现胸骨左缘第3、4肋间Ⅲ级收缩期杂音。关于本病的病因,下列观点错误的是()

A.病因不明。B.约1/3有明显家族史。C.认为是常染色体显性遗传疾病。D.认为儿茶酚胺代谢异常可促使发病。E.病毒性心肌炎被认为是最重要的原因之一。

问题:

[单选,案例分析题] 男,30岁,平时尚健,运动时突出现昏厥,神志不清。体查发现胸骨左缘第3、4肋间Ⅲ级收缩期杂音。此病人行超声心动图检查,最有可能发现()

A.左室扩张,左室流出道扩大。B.室壁运动普遍减弱。C.室间隔厚度≥15mm。D.室间隔流出道向左室突出。E.二尖瓣关闭有裂隙。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,21岁,反复关节红肿疼痛5年,活动后心悸气促2天入院。查体:梨形心界,心率90次/分,律齐,心尖区舒张期隆隆样杂音,P2亢进;Hb90g/L。患者心悸气促,常咯血,首选治疗是()

A.瓣膜置换术。二尖瓣单纯分离术。西地兰。血管升压素。阿托品。

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[单选,案例分析题] 女性,21岁,反复关节红肿疼痛5年,活动后心悸气促2天入院。查体:梨形心界,心率90次/分,律齐,心尖区舒张期隆隆样杂音,P2亢进;Hb90g/L。本病例可诊断为()

A.风心病、二尖瓣狭窄。B.亚急性感染性心内膜炎。C.冠心病。D.左房粘液瘤。E.心肌炎。

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[单选,案例分析题] 男性,65岁,血压升高病史8年,目前血压为24/14kPa,X线和心电图示左室肥大,尿常规轻度蛋白尿,眼底检查示视网膜动脉狭窄,动脉交叉压迫。如患者,突起心悸气促,咳粉红色泡沫痰。查体:血压28/16kPa(210/120mmHg),心率130次/分。首选下列哪种药物()

A.肾上腺皮质激素。B.硝苯吡啶。C.普萘洛尔。D.硝普钠。E.氢氯噻嗪。

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[单选,案例分析题] 女性,30岁,因高热寒战,腰痛2天入院。左肾区有叩击痛,尿常规:RBC5~6/HP,WBC15~20/HP,中段尿培养大肠埃希菌>105/ml。经抗生素治疗2天后体温正常。此时应()

A.停用抗生素。B.继续用抗生素10天。C.如尿培养阴性,停用抗生素。D.青霉素巩固治疗一周。E.碱化尿液。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,65岁,血压升高病史8年,目前血压为24/14kPa,X线和心电图示左室肥大,尿常规轻度蛋白尿,眼底检查示视网膜动脉狭窄,动脉交叉压迫。近2天主诉头晕、头胀、血压波动,伴左侧肢体肌力减退,麻木,此时最需要进行何种检查()

A.脑电图。B.脑血管造影。C.脑CT。D.血液流变学检查。E.动态心电图。

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[单选,案例分析题] 患者男性,38岁,因进行性消瘦伴体位性头晕、饭前经常心悸、手抖就诊。既往无结核病史,查体:消瘦,皮肤无色素沉着,BP78/50mmHg,血糖3.0mmol/L,抗肾上腺抗体(-),皮质醇72mmol/L(正常165~441mmol/L)。最有意义的检查()

A.测24小时尿17-羟类固醇。测血浆肾素、醛固酮。测24小时尿游离皮质醇。测24小时尿17-酮类固醇。ACTH刺激试验。