问题：
[单选,案例分析题] 男性，65岁，2~3年来劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，胃堵，尿少，浮肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗，1周来上感后症状加重，心悸，纳差。查体，血压130/80mmHg（17.3/10.7kPa）。心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，心率68次/分，期前收缩，二联律，双肺底少许湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未及，双下肢浮肿。该病例的心脏病诊断是（）
A.老年退行性心脏瓣膜病。风湿性心脏病。冠心病。扩张型心肌病。先天性心脏病。
问题：
[单选,案例分析题] 男性，45岁，2年来劳累时胸闷，心悸，含硝酸甘油效果不佳。查体，血压130/80mmg（17.3/10.71kPa）。心界大小正常，心率80次/分，律整，心尖部可闻及S4，胸骨左缘3~4肋间有收缩期喷射性杂音，肺清，腹（-）。超声心动图检查示左室腔正常，室间隔厚1.5cm，左室后壁厚1.0cm，二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动（SAM征）与室间隔接触，流出道狭窄。该病例不宜使用的药物为（）
A.β受体阻滞剂。B.阿司匹林，防治栓塞。C.合心爽。D.硝酸盐类药物，如硝酸异山梨酯10mg，每日3次。E.低分子肝素。
问题：
[单选,案例分析题] 男性，45岁，2年来劳累时胸闷，心悸，含硝酸甘油效果不佳。查体，血压130/80mmg（17.3/10.71kPa）。心界大小正常，心率80次/分，律整，心尖部可闻及S4，胸骨左缘3~4肋间有收缩期喷射性杂音，肺清，腹（-）。超声心动图检查示左室腔正常，室间隔厚1.5cm，左室后壁厚1.0cm，二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动（SAM征）与室间隔接触，流出道狭窄。该病例可能的病因是（）
A.病毒感染。B.自身免疫障碍。C.营养不良因素。D.常染色体显性遗传病。E.寄生虫感染。
问题：
[单选,案例分析题] 男性，45岁，2年来劳累时胸闷，心悸，含硝酸甘油效果不佳。查体，血压130/80mmg（17.3/10.71kPa）。心界大小正常，心率80次/分，律整，心尖部可闻及S4，胸骨左缘3~4肋间有收缩期喷射性杂音，肺清，腹（-）。超声心动图检查示左室腔正常，室间隔厚1.5cm，左室后壁厚1.0cm，二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动（SAM征）与室间隔接触，流出道狭窄。该病例诊断为（）
A.肥厚性心肌病梗阻型。B.肥厚性心肌病非梗阻型。C.冠心病。D.风湿性心脏病。E.室间隔缺损。
问题：
[单选,案例分析题] 男性，54岁，近1个月来每天午睡或夜间1点发生胸骨后压迫性疼痛，每次持续20分钟，含硝酸甘油5分钟缓解，临床诊断变异性心绞痛。变异性心绞痛，胸痛发作时心电图的改变应是（）
A.有关导联的ST段抬高。B.有关导联的ST段下移。C.心电图无变化。D.有关导联T波倒置。E.有关导联有异常Q波。
问题：
[单选,案例分析题] 女性，35岁，5年来劳累后心悸、气短、纳差、浮肿，2周来上感后症状加重。检查：血压120/70mmHg（16/9.3kPa），心大、心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音，心率120次/分，心律不齐，心音强弱不等，颈静脉怒张，双肺底闻及湿性啰音，肝肋下3cm，压痛（+），脾未及，下肢浮肿（+），脉率80次/分。对该患者的心律失常治疗应首选（）
A.电复律。B.奎尼丁转复。C.洋地黄减慢心室率。D.用乙胺碘呋酮转复。E.静点利多卡因。
问题：
[单选,案例分析题] 女性，35岁，5年来劳累后心悸、气短、纳差、浮肿，2周来上感后症状加重。检查：血压120/70mmHg（16/9.3kPa），心大、心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音，心率120次/分，心律不齐，心音强弱不等，颈静脉怒张，双肺底闻及湿性啰音，肝肋下3cm，压痛（+），脾未及，下肢浮肿（+），脉率80次/分。该患者心律不齐是（）
A.室上性心动过速。B.心房纤颤。C.心房扑动。D.室性心动过速。E.频繁期前收缩。
问题：
[单选,案例分析题] 女性，35岁，5年来劳累后心悸、气短、纳差、浮肿，2周来上感后症状加重。检查：血压120/70mmHg（16/9.3kPa），心大、心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音，心率120次/分，心律不齐，心音强弱不等，颈静脉怒张，双肺底闻及湿性啰音，肝肋下3cm，压痛（+），脾未及，下肢浮肿（+），脉率80次/分。该患者的临床表现为（）
A.右心功能不全。B.左心功能不全。C.全心功能不全。D.肺部感染。E.肝炎。
问题：
[单选,案例分析题] 女性，35岁，5年来劳累后心悸、气短、纳差、浮肿，2周来上感后症状加重。检查：血压120/70mmHg（16/9.3kPa），心大、心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音，心率120次/分，心律不齐，心音强弱不等，颈静脉怒张，双肺底闻及湿性啰音，肝肋下3cm，压痛（+），脾未及，下肢浮肿（+），脉率80次/分。该患者采用的进一步治疗措施，哪一项最合适（）
A.利尿剂减轻浮肿症状与心脏前负荷。B.用甘露醇利尿。C.补充血浆蛋白增加利尿效果。D.扩张小动脉的血管扩张剂，减轻心脏后负荷。E.用维生素C增加心肌营养。
问题：
[单选,案例分析题] 患者男性，63岁，高血压史10年，间断用药治疗。查体：血压150/90mmHg（20/12kPa），心率52次/分，心电图示Ⅰ度AVB。如果若干年后出现心衰症状，且血压控制不理想，下列哪项联合用药是不合适的（）
A.小剂量美托洛尔+依那普利。B.小剂量美托洛尔+心痛定缓释片。C.小剂量美托洛尔+硝酸异山梨酯。D.小剂量美托洛尔+氢氯噻嗪。E.小剂量美托洛尔+维拉帕米。
