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问题:

[单选,案例分析题] 女性,55岁,双手雷诺现象5年,2年来进食后发噎感,全身肿胀感,双手皮肤厚和硬,面部皮肤无褶皱。1周来血压160/94mmHg。尿蛋白++(1.5g/d),尿沉渣RBC10~15/HP。BUN11mmol/L,Scr240μmol/L。该例临床诊断首先考虑硬化病。该例诊断的主要指标是()

A.雷诺现象。进食后发噎感。双手皮肤厚和硬。面部皮肤无褶皱。肾受累。

问题:

[单选,案例分析题] 男,36岁,口腔浅表溃疡、阴部、肛门溃疡,视力降低,关节酸痛,红细胞4.17×10/L。眼底造影:视网膜及视神经乳头呈弥漫性染色如该病人仅有口腔溃疡反复发作,皮肤结节红斑,略带蓝色伴压痛,非游走性、无畸形的膝及踝关节痛伴肿胀,上题诊断应做何评价()

A.诊断不变。难作结论。诊断错误。诊断不全面。更改诊断。

问题:

[单选,案例分析题] 男,36岁,口腔浅表溃疡、阴部、肛门溃疡,视力降低,关节酸痛,红细胞4.17×10/L。眼底造影:视网膜及视神经乳头呈弥漫性染色应诊断为()

A.Churg-Strauss血管炎。超敏感性血管炎。Reiter综合征。贝赫切特病。银屑病关节炎。

问题:

[单选,案例分析题] 男,36岁,口腔浅表溃疡、阴部、肛门溃疡,视力降低,关节酸痛,红细胞4.17×10/L。眼底造影:视网膜及视神经乳头呈弥漫性染色该病人眼部表明()

A.血管通透性增加。色素沉着。炎症。变性。肿胀。

问题:

[单选,案例分析题] 男,36岁,口腔浅表溃疡、阴部、肛门溃疡,视力降低,关节酸痛,红细胞4.17×10/L。眼底造影:视网膜及视神经乳头呈弥漫性染色首先考虑的原因是()

A.产生新病。诊断不全面。病情发展。原治疗剂量不足。长期使用糖皮质激素所致。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男性,21岁,2周前出现尿频、尿急和排尿时疼痛,1周来出现左踝及足跟部肿痛,3天前出现双眼烧灼感,伴眼分泌物增多。下列哪种药物不用于该病的治疗()

A.抗生素。非甾体抗炎药。柳氮磺吡啶。干扰素。甲氨蝶呤。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男性,21岁,2周前出现尿频、尿急和排尿时疼痛,1周来出现左踝及足跟部肿痛,3天前出现双眼烧灼感,伴眼分泌物增多。下列哪项检查有助于诊断()

A.尿培养为艾希大肠杆菌。RF(+)。皮肤针刺反应阳性。ANA阳性。ESR增快。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,20岁,近1个月眼睑及双下肢可凹性水肿,伴有少尿,化验:血清白蛋白27g/L,A/GO.8,CRE133mmol/L,尿蛋白(++++),24小时尿蛋白定量5g,ANA1:640,RNP(+)对判断病情活动性最有意义的检查是()

A.血脂测定。血、尿β-微球蛋白定量。ANA滴度。抗dsDNA抗体。抗S。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,中年女性,因双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴僵硬半年,查血尿酸410mmol/L,X片示腕关节骨质疏松,可见个别关节间隙狭窄。提示:患者RF为阳性,抗CCP抗体阳性。提问:患者有哪些治疗措施()

A.休息。关节制动。布洛芬0.43/d口服。甲氨蝶呤10mgl/w口服。抗感染治疗。外科手术治疗。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,中年女性,因双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴僵硬半年,查血尿酸410mmol/L,X片示腕关节骨质疏松,可见个别关节间隙狭窄。提示:患者经治疗后病情好转。提问:下述因素中,提示类风湿关节炎预后较差的是()

A.2年内发生关节骨侵蚀。HLA-DR阳性。抗核抗体阳性。类风湿因子持续高滴度阳性。多发类风湿结节。血沉快。