问题:
[单选,案例分析题] 女性,65岁,间断发作双手小关节疼痛2年,无肿胀,伴晨僵约20分钟,其余关节未受累,血尿常规正常,血沉正常,RF(-)。以下各项中,对诊断最有帮助的辅助检查是()
A.抗CCP抗体。AKA。双手关节X线检查。抗核抗体。免疫球蛋白及血清补体水平。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,65岁,间断发作双手小关节疼痛2年,无肿胀,伴晨僵约20分钟,其余关节未受累,血尿常规正常,血沉正常,RF(-)。患者最可能出现的体征是()
A.关节梭形变。Heberden、Bouchard结节。双手尺偏。类风湿结节。关节骨擦感。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,35岁,人工流产后出现双手指关节疼3个月,伴晨僵约1小时左右,对症用中药治疗效果不佳;查体双手第1、2掌指关节(MCP)、2~4近端指间关节(17IP)肿胀,压痛明显,X线示关节间隙正常,双手骨质疏松,可见小囊性破坏样改变。下列哪项指标最有利于判断病情的活动性()
A.抗核抗体。ASO。C3、C4。类风湿因子。WBC。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,55岁,双手指关节疼2年,间断发作,逐渐加重,近半年出现膝关节疼,上、下楼时明显。1个月来右膝关节肿胀明显,活动受限,行走困难,查体:双手远指关节骨性肥大,可见Heberden结节,右膝关节肿胀,浮髌试验阳性;左膝摩擦感明显。此患者考虑诊断为()
A.类风湿关节炎。骨关节炎。强直性脊柱炎。Reiter’s综合征。反应性关节炎。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,55岁,双手指关节疼2年,间断发作,逐渐加重,近半年出现膝关节疼,上、下楼时明显。1个月来右膝关节肿胀明显,活动受限,行走困难,查体:双手远指关节骨性肥大,可见Heberden结节,右膝关节肿胀,浮髌试验阳性;左膝摩擦感明显。此患者首选的检查是()
A.CT。血常规。B超。双手、双膝X线。ESR、CRP。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,56岁,双手及双足肿胀3年。血压180/130mmHg面部皮肤无褶皱,口周有沟纹。尿蛋白(++)(1.9g/d),尿RBC25~30/HP,Hb100g几,血BUN20.8mmol/L,ANA阳性。当病人出现恶心、呕吐、眼底出血时应考虑()
A.急性肾衰。硬皮病肾危象。系统性红斑狼疮。恶性高血压。IgA肾病。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,56岁,双手及双足肿胀3年。血压180/130mmHg面部皮肤无褶皱,口周有沟纹。尿蛋白(++)(1.9g/d),尿RBC25~30/HP,Hb100g几,血BUN20.8mmol/L,ANA阳性。确定诊断的免疫学指标是()
A.ANA。抗SSA抗体。血清Cs。抗RNP抗体。抗Scl-70抗体。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,55岁,双手雷诺现象5年,2年来进食后发噎感,全身肿胀感,双手皮肤厚和硬,面部皮肤无褶皱。1周来血压160/94mmHg。尿蛋白++(1.5g/d),尿沉渣RBC10~15/HP。BUN11mmol/L,Scr240μmol/L。该例临床诊断首先考虑硬化病。该例硬化病是()
A.限局型。重叠型。弥漫型。单一型。混合型。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,55岁,双手雷诺现象5年,2年来进食后发噎感,全身肿胀感,双手皮肤厚和硬,面部皮肤无褶皱。1周来血压160/94mmHg。尿蛋白++(1.5g/d),尿沉渣RBC10~15/HP。BUN11mmol/L,Scr240μmol/L。该例临床诊断首先考虑硬化病。该例确诊后肺部的特征性改变应该是()
A.肺动脉高压。胸膜炎。肺间质纤维化。肺栓塞。肺实变。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,55岁,双手雷诺现象5年,2年来进食后发噎感,全身肿胀感,双手皮肤厚和硬,面部皮肤无褶皱。1周来血压160/94mmHg。尿蛋白++(1.5g/d),尿沉渣RBC10~15/HP。BUN11mmol/L,Scr240μmol/L。该例临床诊断首先考虑硬化病。该例肾受累严重的表现是()
A.蛋白尿。血尿。高血压。肿。Scr升高。