问题：
[单选,案例分析题] 患者，女性，48岁，近2个月来自觉双肩发沉，举臂无力，行走困难，化验血沉47mm／第一小时末。下列哪项检查有助于鉴别多发性肌炎和风湿性多肌痛（）
A.血沉。抗链球菌抗体。抗中性粒细胞胞浆抗体。肌酶谱。免疫球蛋白。
问题：
[单选,案例分析题] 患者，女性，48岁，近2个月来自觉双肩发沉，举臂无力，行走困难，化验血沉47mm／第一小时末。多发性肌炎的典型临床表现是（）
A.四肢近端及远端肌肉进行性肌力下降。四肢近端肌肉进行性肌力下降。四肢远端肌肉进行性肌力下降。四肢无力伴有视力障碍。四肢无力伴有体重明显下降。
问题：
[单选,案例分析题] 女性，45岁。自觉清展两手指间和掌指关节强直，4个月后运动时疼痛和肿胀。给予阿司匹林、其他的非固醇类抗炎药和金制剂等治疗均未见效，且病情渐恶化，出现乏力、食欲缺乏、体重减轻及不规律发热，两肘关节有运动障碍，血清γ-球蛋白升高，类风湿因子（++），ESR60mm／第1小时末，CRP升高一般抗风湿药治疗无效的主要原因是（）
A.为非风湿性疾病。有并发症的风湿性疾病。体质差异。抗风湿药选择和用法不当。病情属中晚期、关节变形、病情呈进行性加剧、顽固的炎症。
问题：
[单选,案例分析题] 女性，45岁。自觉清展两手指间和掌指关节强直，4个月后运动时疼痛和肿胀。给予阿司匹林、其他的非固醇类抗炎药和金制剂等治疗均未见效，且病情渐恶化，出现乏力、食欲缺乏、体重减轻及不规律发热，两肘关节有运动障碍，血清γ-球蛋白升高，类风湿因子（++），ESR60mm／第1小时末，CRP升高应首选的治疗方法是（）
A.类固醇。D一青霉胺。MTX+类固醇。关节手术。支持治疗。
问题：
[单选,案例分析题] 女性，45岁。自觉清展两手指间和掌指关节强直，4个月后运动时疼痛和肿胀。给予阿司匹林、其他的非固醇类抗炎药和金制剂等治疗均未见效，且病情渐恶化，出现乏力、食欲缺乏、体重减轻及不规律发热，两肘关节有运动障碍，血清γ-球蛋白升高，类风湿因子（++），ESR60mm／第1小时末，CRP升高该患者可诊断为（）
A.痛风。风湿性关节炎。原发性骨关节炎。类风湿关节炎。系统性红斑狼疮。
问题：
[单选,案例分析题] 男性，54岁，类风湿关节炎（RA）病史5年，近2个月来感到双手指关节痛加重，晨僵约1小时，从未经过正规系统治疗。检查：双手第1、2MCP滑膜肥厚，右侧第2-4指近指关节肿胀，压痛明显。左侧第2、3指近指关节肿胀伴压痛，双手X线示双腕诸骨间隙消失并融合，双掌指、近指关节间隙明显狭窄下列哪项最有利于判断此患者病情活动性（）
A.类风湿因子。抗核抗体。C反应蛋白。C3。免疫球蛋白。
问题：
[单选,案例分析题] 男性，54岁，类风湿关节炎（RA）病史5年，近2个月来感到双手指关节痛加重，晨僵约1小时，从未经过正规系统治疗。检查：双手第1、2MCP滑膜肥厚，右侧第2-4指近指关节肿胀，压痛明显。左侧第2、3指近指关节肿胀伴压痛，双手X线示双腕诸骨间隙消失并融合，双掌指、近指关节间隙明显狭窄根据患者双手X线片，属于RA何期（）
A.Ⅰ期。Ⅱ期。Ⅲ期。Ⅳ期。活动期。
问题：
[单选,案例分析题] 男性，54岁，类风湿关节炎（RA）病史5年，近2个月来感到双手指关节痛加重，晨僵约1小时，从未经过正规系统治疗。检查：双手第1、2MCP滑膜肥厚，右侧第2-4指近指关节肿胀，压痛明显。左侧第2、3指近指关节肿胀伴压痛，双手X线示双腕诸骨间隙消失并融合，双掌指、近指关节间隙明显狭窄此患者的首选治疗方案中除应用NSAID对症治疗外。同时可选用的慢作用抗风湿药物是（）
A.肾上腺皮质激素。甲氨蝶呤。甲氨蝶呤+柳氮磺胺吡啶。柳氮磺胺吡啶。雷公藤。
问题：
[单选,案例分析题] 女性，26岁。腕踝关节疼痛半年，入夏以来在阳光下行走面部出现红斑于某年7月就诊。体检：头发稀疏，面颈部有不规则圆形皮损，边缘略高出皮面，口腔有多个浅表溃疡，肝肋下0．5cm，脾肋下刚及。化验：LE细胞阳性，按美国风湿病学修订标准符合SLE诊断。关于SLE的治疗哪项是正确的（）
A.免疫抑制剂为首选治疗药物。有发热、关节痛、肌肉痛，选用氯喹。合并尿路感染时选用阿米卡星（丁胺卡那霉素）。合并高血压时，选用肼苯达嗪加甲基多巴。急性暴发性狼疮或有多脏器损害时选用皮质激素。
问题：
[单选,案例分析题] 女性，26岁。腕踝关节疼痛半年，入夏以来在阳光下行走面部出现红斑于某年7月就诊。体检：头发稀疏，面颈部有不规则圆形皮损，边缘略高出皮面，口腔有多个浅表溃疡，肝肋下0．5cm，脾肋下刚及。化验：LE细胞阳性，按美国风湿病学修订标准符合SLE诊断。关于本例实验室检查下列哪项说法是错误的（）
A.抗核抗体阴性，对诊断SLE很不利。抗Sm抗体为SLE标记抗体。低补体血症常表明SLE处于活动期。狼疮细胞阳性仅见于SLE病人。皮肤狼疮带试验有假阳性也有假阴性。
