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问题:

[多选,案例分析题] 患者,中年女性,因双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴僵硬半年,查血尿酸410mmol/L,X片示腕关节骨质疏松,可见个别关节间隙狭窄。提问:患者应做以下哪些检查()

A.类风湿因子。血沉。抗CCP抗体。抗核周因子(APF.抗体。抗角蛋白抗体(AKA.。抗聚角蛋白微丝抗体(AFA.。

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[单选,案例分析题] 患者,中年女性,因双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴僵硬半年,查血尿酸410mmol/L,X片示腕关节骨质疏松,可见个别关节间隙狭窄。提问:该患者最可能的诊断是()

A.血清阴性脊柱关节病。痛风。类风湿关节炎。系统性红斑狼疮。骨关节炎。风湿性关节炎。

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[单选,案例分析题] 患者,中年女性,因双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴僵硬半年,查血尿酸410mmol/L,X片示腕关节骨质疏松,可见个别关节间隙狭窄。提问:该患者的X线片分期为()

A.Ⅰ期。Ⅱ期。Ⅲ期。Ⅳ期。Ⅴ期。Ⅵ期。

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[单选,案例分析题] 女性33岁,平素健康,2年前于分娩后感疲劳,未就诊,近1个月劳累后症状加重,化验:血常规正常,尿常规提示红细胞管型,血沉35mm/h,ANA1:320,胸片提示双侧肋膈角变钝下列检查对明确诊断最有帮助的是()

A.24小时尿蛋白定量检测,了解肾脏受累情况。胸部CT,了解肺部及胸膜腔病变。抗dsDNA、抗体。血清补体水平检测。免疫球蛋白。

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[单选,案例分析题] 女性33岁,平素健康,2年前于分娩后感疲劳,未就诊,近1个月劳累后症状加重,化验:血常规正常,尿常规提示红细胞管型,血沉35mm/h,ANA1:320,胸片提示双侧肋膈角变钝本患者最可能的诊断是()

A.慢性肾炎。未分化结缔组织病。混合结缔组织病。急性肾炎。系统性红斑狼疮。

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[单选,案例分析题] 女性,20岁,主因面部皮疹1个月,眼睑及双下肢可凹性水肿3天,伴有少尿,化验:血清白蛋白27g/L,A/G0.8,CRE133IxmoI/L,尿蛋白(++++),24小时尿蛋白定量5g,ANA1:640,Sm抗体(+)提示:患者1日前无明显诱因突发抽搐。10分钟后自行缓解,头颅CT检查未见异常表现。提问:患者最可能的诊断是()

A.中枢神经系统感染。结核性脑膜脑炎。系统性红斑狼疮伴中枢神经受累。肥厚型心肌病伴心功能不全。原发性。代谢性脑病。

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[单选,案例分析题] 女性,20岁,主因面部皮疹1个月,眼睑及双下肢可凹性水肿3天,伴有少尿,化验:血清白蛋白27g/L,A/G0.8,CRE133IxmoI/L,尿蛋白(++++),24小时尿蛋白定量5g,ANA1:640,Sm抗体(+)提示:通过治疗病情好转出院,医生告诉病人出院后的预防康复措施。提问:下列哪项不正确()

A.避免妊娠。适当参加运动,加强日光浴,增强体质。避免应用肾损害药物,如阿米卡星(丁胺卡那霉素)及磺胺类药物。避免使用甲基多巴、肼苯哒嗪之类降压药。定期门诊随访。规律用药。

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[多选,案例分析题] 女性,20岁,主因面部皮疹1个月,眼睑及双下肢可凹性水肿3天,伴有少尿,化验:血清白蛋白27g/L,A/G0.8,CRE133IxmoI/L,尿蛋白(++++),24小时尿蛋白定量5g,ANA1:640,Sm抗体(+)提问:如何治疗()

A.甲基强的松龙冲击。免疫净化。环磷酰胺冲击治疗。大剂量丙种球蛋白。免疫抑制剂联合应用。非甾体抗炎药。

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[单选,案例分析题] 女性,20岁,主因面部皮疹1个月,眼睑及双下肢可凹性水肿3天,伴有少尿,化验:血清白蛋白27g/L,A/G0.8,CRE133IxmoI/L,尿蛋白(++++),24小时尿蛋白定量5g,ANA1:640,Sm抗体(+)提问:对判断病情活动性最有意义的检查是()

A.血脂测定。血、尿β-微球蛋白定量。ANA滴度。抗ds-DNA抗体。抗Sm。抗磷脂抗体。

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[单选,案例分析题] 女性,20岁,主因面部皮疹1个月,眼睑及双下肢可凹性水肿3天,伴有少尿,化验:血清白蛋白27g/L,A/G0.8,CRE133IxmoI/L,尿蛋白(++++),24小时尿蛋白定量5g,ANA1:640,Sm抗体(+)提问:患者最可能的诊断是()

A.混合结缔组织病。急性肾小球肾炎、肾功能不全。原发性肾病综合征。系统性红斑狼疮。重叠综合征F药物性狼疮。