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问题:

[单选,案例分析题] 男,42岁。近期出现腹泻呈水样便,有脓血,伴里急后重。腹部平片显示横结肠显著扩张,患者最有可能的诊断为()

A.细菌性痢疾。肠道结核。中毒性巨结肠。克罗恩病。乙状结肠梗阻。

问题:

[单选,案例分析题] 男,60岁。阵发性腹痛伴频繁呕吐,停止排气排便8小时入院。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体:腹稍胀,上腹部压痛。入院检查:Hb13.2g/L,WBC11×10/L。首选的治疗方案是()

A.胃肠减压、补液及抗生素治疗。应用镇吐及止痛、解痉治疗。急诊开腹探查手术。应用中药及针刺促进肠蠕动功能。低压灌肠及缓泻剂促进排气排便。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,60岁。阵发性腹痛伴频繁呕吐,停止排气排便8小时入院。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体:腹稍胀,上腹部压痛。患者入院第2日腹痛加剧,体温38.8℃。查体:腹部有明显的肌紧张和反跳痛,白细胞18×10/L。此时最恰当的治疗方案是()

A.加大抗生素用量。加快输液速度,补足有效血容量。应用止痛、解痉治疗。急诊剖腹探查手术。低压灌肠及缓泻剂促进排气排便。

问题:

[单选,案例分析题] 男,60岁。阵发性腹痛伴频繁呕吐,停止排气排便8小时入院。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体:腹稍胀,上腹部压痛。此患者首先应该做的检查是()

A.腹部B超。腹部X线平片。肛门指诊。上消化道造影。胃镜检查。

问题:

[单选,案例分析题] 男,30岁。暴饮暴食2小时后发生上腹部剧烈疼痛,并向腰背部放射,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,吐后腹痛不缓解。8小时后急诊。如果患者血钙低于1.75mmol/L,提示()

A.病情严重。甲状旁腺功能亢进。腹部体征缓解。呕吐加重。胃肠无改变。

问题:

[单选,案例分析题] 男,30岁。暴饮暴食2小时后发生上腹部剧烈疼痛,并向腰背部放射,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,吐后腹痛不缓解。8小时后急诊。如病情进展,出现上腹部压痛、反跳痛、肌紧张,移动性浊音(+),此时最有价值的检查是()

A.血淀粉酶。尿淀粉酶。腹穿液性状及淀粉酶测定。白细胞计数和分类。血红蛋白和血细胞比容测定。

问题:

[单选,案例分析题] 女,50岁。上腹逐渐饱满,腹胀1个月,2个月前曾患有"急性胰腺炎"。查体:体温37.0℃,呼吸22次/分,心率90次/分,血压110/80mmHg,上腹膨隆,可扪及半球形,光滑的肿物,无明显压痛。最有助于诊断的检查是()

A.CT。MRCP。ERCP。纤维胃镜。B超。

问题:

[单选,案例分析题] 男,30岁。暴饮暴食2小时后发生上腹部剧烈疼痛,并向腰背部放射,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,吐后腹痛不缓解。8小时后急诊。本病最常见的并发症是()

A.胰腺假性囊肿。肠梗阻。肠出血。肠瘘。腹腔脓肿。

问题:

[单选,案例分析题] 男,30岁。暴饮暴食2小时后发生上腹部剧烈疼痛,并向腰背部放射,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,吐后腹痛不缓解。8小时后急诊。若患者出现上述并发症,哪项不是手术指征()

A.持续腹痛不能缓解。出现压迫症状。合并感染。合并出血。发生该并发症后及早手术。

问题:

[单选,案例分析题] 女,50岁。上腹逐渐饱满,腹胀1个月,2个月前曾患有"急性胰腺炎"。查体:体温37.0℃,呼吸22次/分,心率90次/分,血压110/80mmHg,上腹膨隆,可扪及半球形,光滑的肿物,无明显压痛。采用下列何种手术治疗为宜()

A.肿瘤切除术。囊肿空肠吻合术。囊肿切除术。肿瘤射频消融术。胰体尾加脾脏切除术。