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问题:

[单选,案例分析题] 男,28岁。不慎从高处坠落。入院时患者呈烦躁状态,查体不合作,腹肌紧张。BP80/60mmHg,经B超证实为腹膜后血肿。如当时行腹腔穿刺,抽出不凝血液,应考虑有()

A.实质脏器破裂。空腔脏器破裂。前腹壁血肿。腹膜后血肿。误入血管。

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[单选,案例分析题] 男,28岁。不慎从高处坠落。入院时患者呈烦躁状态,查体不合作,腹肌紧张。BP80/60mmHg,经B超证实为腹膜后血肿。腹膜后血肿最重要的并发症是()

A.出血。感染。肠麻痹。血尿。里急后重。

问题:

[单选,案例分析题] 男,18岁。因刀刺伤入院,急诊行X线检查,发现腹膜后积气。十二指肠损伤后,X线检查的典型表现是()

A.膈下积气。胃受压右移。腹膜后积气。左膈抬高。胃结肠间距增大。

问题:

[单选,案例分析题] 男,18岁。因刀刺伤入院,急诊行X线检查,发现腹膜后积气。十二指肠损伤较多见的部位是()

A.球部+水平部。降部。水平部。降部+水平部。升部。

问题:

[单选,案例分析题] 男,42岁。脑外伤开颅术后1周,呕吐咖啡样物1天,约700ml,解柏油样便约600g,无明显腹痛。查体:心率120次/分,血压80/60mmHg。腹平软,无压痛。血红蛋白9.0g/dl,血细胞比容35%,白细胞1.1×10/L。下列处理不恰当的是()

A.禁食,补液。迅速冰盐水洗胃。给予质子泵抑制剂抑制胃酸分泌。静脉点滴垂体后叶素止血。给予胃复安止吐,对症处理。

问题:

[单选,案例分析题] 男,61岁。乏力伴食欲减退半年余。体重下降约11kg,间断出现黑便,突然呕吐暗红色血液,量约300ml。查体:上腹部饱满,轻压痛,肝脾未触及,移动性浊音(-)。最具有诊断意义的检查是()

A.胃镜。血管造影。腹部B超。胃肠道造影。腹部CT。

问题:

[单选,案例分析题] 男,61岁。乏力伴食欲减退半年余。体重下降约11kg,间断出现黑便,突然呕吐暗红色血液,量约300ml。查体:上腹部饱满,轻压痛,肝脾未触及,移动性浊音(-)。若诊断明确,采取下列何种治疗()

A.禁食、抑酸药物治疗。胃癌根治术。原位肝移植术。贲门周围血管离断术。胃镜下硬化剂注射。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,53岁。呕血、便血6小时。量约3000ml,伴轻度意识障碍。患肝炎后肝硬化10年。入院体检:血压90/60mmHg,心率120次/分。巩膜轻度黄染,腹平、软,肝未及,脾肋下7cm,移动性浊音阳性,肠鸣音稍亢进。三腔二囊管压迫止血,应注意观察()

A.应用前应检查三腔二囊管是否漏气。每12小时将气囊排空10~20分钟。气囊排空后,观察12~24小时,如不出血,可考虑拔除。密切观察患者呼吸,防止三腔二囊管脱出,导致窒息。以上均正确。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,53岁。呕血、便血6小时。量约3000ml,伴轻度意识障碍。患肝炎后肝硬化10年。入院体检:血压90/60mmHg,心率120次/分。巩膜轻度黄染,腹平、软,肝未及,脾肋下7cm,移动性浊音阳性,肠鸣音稍亢进。下列处理正确的是()

A.应用三腔二囊管压迫止血。以冰盐水和去甲肾上腺素洗胃,同时可给予血管升压素或生长抑素静点。给予止血药物。给予抗酸药物。以上均正确。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,53岁。呕血、便血6小时。量约3000ml,伴轻度意识障碍。患肝炎后肝硬化10年。入院体检:血压90/60mmHg,心率120次/分。巩膜轻度黄染,腹平、软,肝未及,脾肋下7cm,移动性浊音阳性,肠鸣音稍亢进。应给予患者的首要处理是()

A.配血,等待输血。行胃镜检查,明确出血部位。迅速纠正休克。准备三腔二囊管压迫止血。查血常规、肝功能。