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问题:

[单选,案例分析题] 女性,53岁。呕血、便血6小时。量约3000ml,伴轻度意识障碍。患肝炎后肝硬化10年。入院体检:血压90/60mmHg,心率120次/分。巩膜轻度黄染,腹平、软,肝未及,脾肋下7cm,移动性浊音阳性,肠鸣音稍亢进。患者经抗休克,输血,压迫止血等治疗后,生命体征逐渐平稳,但三腔二囊管压迫放气后,又再次发生出血,量约2000ml。腹腔积液。肝功能检查:血清胆红素70μmol/L,白蛋白25g/L。下一步治疗应考虑()

A.TIPS。胃大部切除术。急诊行分流术。急诊行断流术。急诊断流术+限制性分流术。

问题:

[单选,案例分析题] 男,57岁。上腹隐痛,食欲缺乏,体重减轻4个月,排黑便3次。查体:腹部无阳性体征。若诊断明确,应采取的治疗方法是()

A.内科药物治疗。选择性迷切+半胃切除。胃癌根治术。胃大部切除术。胃憩室切除术。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,35岁。5小时前摔伤左前臂。检查发现前臂肿胀,皮肤破损流血,瘀斑,剧痛,并有成角畸形。诊断首先考虑()

A.前臂软组织挫裂伤。骨筋膜间室压力增高。尺桡骨双骨折。桡骨骨折。尺骨骨折。

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[单选,案例分析题] 男,32岁。近5年来上腹部疼痛,尤以饱食后明显。今日右上腹剧痛5小时就诊。检查:一般情况尚好,板状腹,全腹压痛及反跳痛。恰当的治疗方法为()

A.胃肠减压,抗生素输液治疗。胃大部切除术、腹腔引流。穿孔修补,高选择性迷走神经切断术。穿孔修补,腹腔引流。以上都不正确。

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[单选,案例分析题] 男,32岁。近5年来上腹部疼痛,尤以饱食后明显。今日右上腹剧痛5小时就诊。检查:一般情况尚好,板状腹,全腹压痛及反跳痛。手术后早期的并发症为()

A.吻合口出血。低血糖综合征。倾倒综合征。贫血。术后腹泻。

问题:

[单选,案例分析题] 男,32岁。近5年来上腹部疼痛,尤以饱食后明显。今日右上腹剧痛5小时就诊。检查:一般情况尚好,板状腹,全腹压痛及反跳痛。术后2个月,患者常常在餐后3小时左右出现心悸、出汗、眩晕,可能的原因是()

A.倾倒综合征。低血糖综合征。贫血。反流性胃炎。营养不良。

问题:

[单选,案例分析题] 男,53岁。间断发作上腹部疼痛15年,近1个月来出现呕吐症状并逐渐加重,呕吐物为隔夜宿食,有酸臭味,量大,无胆汁。病后体重减轻8kg。为患者查体最可能出现的体征是()

A.腹部有胃型及蠕动波。口唇苍白。左侧锁骨上淋巴结可触及肿大。肛门指诊检查直肠前窝可触及有肿块。腹部触诊发现肿物。

问题:

[单选,案例分析题] 男,53岁。间断发作上腹部疼痛15年,近1个月来出现呕吐症状并逐渐加重,呕吐物为隔夜宿食,有酸臭味,量大,无胆汁。病后体重减轻8kg。最急需安排的化验检查是()

A.凝血功能。肿瘤标志物。血电解质水平和酸碱平衡状况。肝功能检查。肾功能检查。

问题:

[单选,案例分析题] 男,53岁。间断发作上腹部疼痛15年,近1个月来出现呕吐症状并逐渐加重,呕吐物为隔夜宿食,有酸臭味,量大,无胆汁。病后体重减轻8kg。最有诊断意义的检查方法是()

A.胃液酸度分析。胃液脱落细胞学检查。胃镜检查。B超检查。CT检查。

问题:

[单选,案例分析题] 男,42岁。近期出现腹泻呈水样便,有脓血,伴里急后重。患者不宜行以下哪种检查()

A.大便常规检查。腹部平片。腹部B超。钡灌肠造影。直肠指诊。