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问题:

[单选,案例分析题] 女,39岁,因易乏力、间歇头晕2个月就诊,伴肢端麻木,无多尿、口渴。体检:身高165cm,体重75kg,BP18.7/12.3kPa(140/92mmHg),心肺无异常,双膝反射减弱,化验空腹血糖(FPG)6.5mmol/L(117mg/dl),餐后2小时血糖(2HPC)12mmol/L(216mg/dl)为明确诊断,下一次最需要做的检查是()

A.EKG,以确定有无冠心病。头部CT,以确定有无脑梗死。肾功能。再验血糖,或考虑作OGTT。检查下肢神经传导速度。

问题:

[单选,案例分析题] 女,39岁,因易乏力、间歇头晕2个月就诊,伴肢端麻木,无多尿、口渴。体检:身高165cm,体重75kg,BP18.7/12.3kPa(140/92mmHg),心肺无异常,双膝反射减弱,化验空腹血糖(FPG)6.5mmol/L(117mg/dl),餐后2小时血糖(2HPC)12mmol/L(216mg/dl)半个月后病人来复诊,并诉说曾到附近诊所诊治,给加用每日一片(2.5mg)格列本脲。服药后常有心跳、出汗,四肢软弱,复查空腹血糖为7.2mmol/L(130mg/dl),餐后血糖11.Immol/L(200mg/dl),下一步最适宜的处理措施是()

A.加用另一种降血糖药物。加大用药剂量至每日2片(5mg)。停药观察。改用胰岛素。停用格列本脲,改用拜糖平或二甲双胍治疗。

问题:

[单选,案例分析题] 女,39岁,因易乏力、间歇头晕2个月就诊,伴肢端麻木,无多尿、口渴。体检:身高165cm,体重75kg,BP18.7/12.3kPa(140/92mmHg),心肺无异常,双膝反射减弱,化验空腹血糖(FPG)6.5mmol/L(117mg/dl),餐后2小时血糖(2HPC)12mmol/L(216mg/dl)本例最适宜考虑用的药物是()

A.甲苯磺丁脲。格列本脲。格列喹酮。二甲双胍。卡托普利。

问题:

[单选,案例分析题] 男,42岁,近半个月感口渴,饮水量增至每天2000ml。身高156cm,体重71kg,空腹血糖180mg/dl(10.0mmol/L),餐后血糖252mg/dl(14.0mmol/L),系初次发现血糖高,过去无糖尿病史。按以上建议治疗3个月后空腹血糖163mg/dl(8.6mmol/L),餐后血糖225mg/dl(12.5mmol/L),进一步治疗建议()

A.氯磺丙脲。格列齐特。二甲双胍。阿卡波糖。正规胰岛素。

问题:

[单选,案例分析题] 女,48岁,近1个月感口渴,饮水量增至每天2000ml。身高156cm,体重71kg,空腹血糖10.0mmol/L,餐后血糖14.0mmol/L,系初次发现血糖高,过去无糖尿病史。给患者的治疗建议是()

A.饮食及运动治疗。双胍类降血糖药。磺脲类降血糖药。α-葡萄糖苷酶抑制药。胰岛素。

问题:

[单选,案例分析题] 女,72岁,软弱无力,进食减少,口渴、多尿3周,近2天嗜睡。急诊检查:BP80/60mmHg,神志朦胧,皮肤干燥失水,呼吸34次/分,心率108次/分,尿糖(++++),尿酮(±)。既往无糖尿病史。为明确诊断,除血糖测定外,首选的检查是()

A.血电解质+BUN、Cr。糖基化血红蛋白+BUN、Cr。血气分析+BUN、Cr。血酮体+血气分析。血乳酸+血气分析。

问题:

[单选,案例分析题] 女,72岁,软弱无力,进食减少,口渴、多尿3周,近2天嗜睡。急诊检查:BP80/60mmHg,神志朦胧,皮肤干燥失水,呼吸34次/分,心率108次/分,尿糖(++++),尿酮(±)。既往无糖尿病史。最主要的治疗措施是()

A.抗感染。肾上腺皮质激素。口服降血糖药。小剂量胰岛素及补液。补充碱性药物。

问题:

[单选,案例分析题] 女,72岁,软弱无力,进食减少,口渴、多尿3周,近2天嗜睡。急诊检查:BP80/60mmHg,神志朦胧,皮肤干燥失水,呼吸34次/分,心率108次/分,尿糖(++++),尿酮(±)。既往无糖尿病史。最有可能的诊断结果是()疾病

A.糖尿病肾病。糖尿病性神经病变。糖尿病酮症酸中毒。糖尿病乳酸性酸中毒。高渗性非酮症糖尿病昏迷。

问题:

[单选,案例分析题] 男,54岁,2型糖尿病15年,长期口服格列本脲,10mg/d。查体:血压140/90mmHg,心、肺和腹部检查未见异常,双下肢无水肿。眼底检查:视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol/L,餐后2h血糖10.6mmol/L,血尿素氮6.2mmol/L,血肌酐92.5mmol/L。尿常规检查尿糖5.0mmol/L,蛋白阴性。为排除糖尿病肾病,最需要的实验室检查是()

A.尿酸化功能试验。尿相差显微镜检。肌酐清除率。尿微量白蛋白。24小时尿蛋白定量。

问题:

[单选,案例分析题] 男,54岁,2型糖尿病15年,长期口服格列本脲,10mg/d。查体:血压140/90mmHg,心、肺和腹部检查未见异常,双下肢无水肿。眼底检查:视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol/L,餐后2h血糖10.6mmol/L,血尿素氮6.2mmol/L,血肌酐92.5mmol/L。尿常规检查尿糖5.0mmol/L,蛋白阴性。糖尿病治疗应选择()

A.磺脲类降血糖药加量。双胍类降血糖药。α-葡萄糖苷酶抑制剂。噻唑烷二酮类。胰岛素。