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问题:

[单选,案例分析题] 男性,50岁,体重50kg,上腹隐痛不适,并不思进食已3个月,胃镜检查证实为胃体癌,化验:血红蛋白80g/L,血浆清蛋白30g/L,血清钠130mmol/L,钾4.5mmol/L,动脉血pH为7.35。按血清钠浓度和公式计算需补充的钠盐量为()

A.12×50×0.5mmol/L。12×50×0.4mmol/L。12×50×0.6mmol/L。12×50×0.7mmol/L。12×50×0.8mmol/L。

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[单选,案例分析题] 男性,50岁,体重50kg,上腹隐痛不适,并不思进食已3个月,胃镜检查证实为胃体癌,化验:血红蛋白80g/L,血浆清蛋白30g/L,血清钠130mmol/L,钾4.5mmol/L,动脉血pH为7.35。该患者可能存在()

A.等渗性脱水。高渗性脱水。低渗性脱水。高钾血症。稀释性低钠血症。

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[单选,案例分析题] 男性,30岁,右侧甲状腺单发结节,质硬,生长迅速,近1周伴声音嘶哑,ECT示右甲状腺冷结节。为明确诊断,下列哪项检查最有意义()

A.颈部X线摄片。确切的体检。行穿刺细胞学检查。甲状腺B超。甲状腺CT。

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[单选,案例分析题] 男性,30岁,右侧甲状腺单发结节,质硬,生长迅速,近1周伴声音嘶哑,ECT示右甲状腺冷结节。应采用何种术式()

A.双侧甲状腺全部切除。患侧腺体全切、峡部切除、对侧腺体大部切除。患侧腺体全切加颈淋巴结清除。患侧腺体大部切除、峡部切除。患侧腺体大部切除加颈淋巴结清除。

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[单选,案例分析题] 女性,35岁,颈部增粗,伴失眠、易激动、食欲亢进半年。查体:甲状腺弥漫性肿大,眼球突出,脉搏100次/分,血压130/80mmHg,CT示胸骨后甲状腺肿。为明确诊断抽血测T3、T4和TSH。下列哪项检查结果,与病情最为相符()

A.T3显著增高,T4略为增高,TSH增高。T3略增高,T4显著增高,TSH增高。T3略增高,T4显著增高,TSH降低。T3显著增高,T4略为增高,TSH降低。T3、T4和TSH均显著增高。

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[单选,案例分析题] 女性,35岁,颈部增粗,伴失眠、易激动、食欲亢进半年。查体:甲状腺弥漫性肿大,眼球突出,脉搏100次/分,血压130/80mmHg,CT示胸骨后甲状腺肿。为明确诊断抽血测T3、T4和TSH。该患者首选的治疗方法是()

A.用普萘洛尔治疗。131Ⅰ治疗。行甲状腺大部切除术。抗甲状腺药物治疗。多吃含碘丰富的食物。

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[单选,案例分析题] 女,35岁,消瘦、乏力、怕热、手颤1个月,夜间突然出现双下肢软瘫。急诊查:神志清,血压140/80mmHg,心率100次/分,律齐,甲状腺轻度增大、无血管杂音。为明确诊断,应首先进行的检查项目是()

A.头颅CT、血糖测定。肌电图及血电解质测定。胸部CT及血抗乙酰胆碱受体抗体测定。血气分析及血电解质测定。血电解质测定及甲状腺功能测定。

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[单选,案例分析题] 女,35岁,消瘦、乏力、怕热、手颤1个月,夜间突然出现双下肢软瘫。急诊查:神志清,血压140/80mmHg,心率100次/分,律齐,甲状腺轻度增大、无血管杂音。导致病人双下肢软瘫的直接原因可能是()

A.脑栓塞。运动神经元病。重症肌无力。呼吸性碱中毒。血钾异常。

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[单选,案例分析题] 女,35岁,消瘦、乏力、怕热、手颤1个月,夜间突然出现双下肢软瘫。急诊查:神志清,血压140/80mmHg,心率100次/分,律齐,甲状腺轻度增大、无血管杂音。此病人的急诊处理应()

A.螺内酯(安体舒通)治疗。纠正电解质紊乱。静脉滴注氯化钾及胰岛素。吡啶斯的明和皮质激素治疗。脱水降颅压治疗。

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[单选,案例分析题] 男,48岁,颈增粗20年,近一年消瘦10kg,并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率+31%,2小时内甲状腺摄碘29%此例男患者的诊断最可能的是()

A.单纯性甲状腺肿。结节性甲状腺肿。原发性甲亢。继发性甲亢。甲状腺肿瘤。