问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性，65岁。食欲差，消瘦，皮肤黄染，诊断为胰头癌，为手术收入院。护士发现腹部引流量突然增加，为无色透明液体，考虑为（）
A.胆瘘。胰瘘。肠瘘。腹膜炎。肠梗阻。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者女性，胃溃疡史3年，今日突发腹痛，呈刀割样持续性剧痛，X线见膈下游离气体；有移动性浊音，肠鸣音消失。患者考虑可能为（）
A.胃穿孔。肝破裂。胰腺损伤。脾破裂。肝损伤。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者女性，胃溃疡史3年，今日突发腹痛，呈刀割样持续性剧痛，X线见膈下游离气体；有移动性浊音，肠鸣音消失。患者腹痛剧烈，护理措施正确的是（）
A.给予强镇痛药。给予麻醉类镇痛药。给予吗啡类镇痛药。凡诊断不明或治疗方案未确定者禁用吗啡类镇痛药，以免掩盖病情。对已决定手术的患者，仍不能使用镇痛药。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者女性，胃溃疡史3年，今日突发腹痛，呈刀割样持续性剧痛，X线见膈下游离气体；有移动性浊音，肠鸣音消失。目前患者诊断未明确，以下护理措施不正确的是（）
A.禁食。禁用止痛药。禁服泻药。禁止灌肠。禁用抗生素。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性，53岁。近期出现刺激性咳嗽，痰中带血，胸片示3cm×2cm大小的右肺肿块影，支气管纤维镜检查为鳞癌，拟行右肺叶加淋巴结切除。对患者术前指导不正确的是（）
A.指导患者练习腹式深呼吸、有效咳嗽和翻身，可促进肺扩张，并利于术后配合。指导患者练习使用深呼吸训练器，有效配合术后康复，预防肺部并发症。指导患者在床上进行腿部运动，避免下肢静脉血栓的形成。手术侧手臂及肩膀运动练习，维持关节全范围运动及正常姿势。避免告诉患者在手术后安放引流管的目的及注意事项，以免患者焦虑。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性，53岁。近期出现刺激性咳嗽，痰中带血，胸片示3cm×2cm大小的右肺肿块影，支气管纤维镜检查为鳞癌，拟行右肺叶加淋巴结切除。手术后应严格掌握输液的量和速度，防止前负荷过重而导致肺水肿。护理措施正确的是（）
A.全肺切除术后患者应控制钠盐摄入量。24小时补液量宜控制在4000ml内。补液速度以50～60滴／分为宜注意。当患者意识恢复且无恶心现象，拔除气管插管后4小时即可开始饮水。肠蠕动恢复前，可进食清淡流质、半流质饮食。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性，53岁。近期出现刺激性咳嗽，痰中带血，胸片示3cm×2cm大小的右肺肿块影，支气管纤维镜检查为鳞癌，拟行右肺叶加淋巴结切除。术后患者安置胸腔引流管，为保证胸腔通畅，护理措施不正确的是（）
A.密切观察引流液量、色、性状。当引流出多量血液时，考虑有活动性出血，立即通知医师。全肺切除术后的胸腔引流管一般呈钳闭状态。术后24～72小时患者病情平稳，无气体及液体引流后，可拔除引流管。全肺切除术后的胸腔引流管一般呈开放状态。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性，40岁，因车祸发生脾破裂，就诊时血压60/30mmHg，脉率120次/分。患者烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。此患者的休克指数为（）
A.0.5。1.0。1.5。2.0。2.5。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性，40岁，因车祸发生脾破裂，就诊时血压60/30mmHg，脉率120次/分。患者烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。此时最重要的护理措施是（）
A.平卧位。定时测血压。注意保暖。测每小时尿量。遵医嘱补液。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性，40岁，因车祸发生脾破裂，就诊时血压60/30mmHg，脉率120次/分。患者烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。该患者在输液过程中测中心静脉压15cmHO，血压80/60mmHg。应采取的措施是（）
A.暂停输液。用升压药。加快输液速度。减慢输液速度。减慢输液速度，加用强心剂。
