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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者女性,31岁。排便时有少量鲜血滴出,同时有一肉芽状组织脱出,可用手还纳,无其他自觉症状。查体时与门静脉高压症相一致的体征为()

A.脾肋下未及。血压11/8kPa。上腹壁静脉曲张。上腹部压痛。可疑巩膜黄染。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者女性,31岁。排便时有少量鲜血滴出,同时有一肉芽状组织脱出,可用手还纳,无其他自觉症状。经一系列检查明确患者有肝硬化,食管静脉曲张,脾肿大,无黄疸,此患者若手术治疗,不宜行()

A.脾切除,脾肾分流术。脾切除,门腔限制性分流术。脾切除,贲门周围血管离断术。脾切除,脾腔分流术。单纯脾切除术。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性,50岁。乙肝病史10年,近3个月来自觉右上腹间歇性钝痛,夜间及劳累后加重,食欲缺乏、低热、消瘦。查体:肝浊音界上移,质硬,无腹水、无黄疸。腹部MRI平扫显示肝右后叶见一占位性病变,边界清楚,大小约4.2cm×5.3cm。实验室检查AFP升高,肝肾功能正常,患者无严重心肺疾病。诊断为原发性肝癌,无远处转移。与该患者发生原发性肝癌关系最大的是()

A.胆道感染。病毒性肝炎。肝良性肿瘤。酒精中毒性肝硬化。饮水污染。

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[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性,50岁。乙肝病史10年,近3个月来自觉右上腹间歇性钝痛,夜间及劳累后加重,食欲缺乏、低热、消瘦。查体:肝浊音界上移,质硬,无腹水、无黄疸。腹部MRI平扫显示肝右后叶见一占位性病变,边界清楚,大小约4.2cm×5.3cm。实验室检查AFP升高,肝肾功能正常,患者无严重心肺疾病。诊断为原发性肝癌,无远处转移。患者可首选治疗方案为()

A.手术切除。射频消融。肝动脉栓塞化疗。放射治疗。无水乙醇注射治疗。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性,50岁。乙肝病史10年,近3个月来自觉右上腹间歇性钝痛,夜间及劳累后加重,食欲缺乏、低热、消瘦。查体:肝浊音界上移,质硬,无腹水、无黄疸。腹部MRI平扫显示肝右后叶见一占位性病变,边界清楚,大小约4.2cm×5.3cm。实验室检查AFP升高,肝肾功能正常,患者无严重心肺疾病。诊断为原发性肝癌,无远处转移。护士给予患者术前护理,做法不妥的是()

A.给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食。若患者严重焦虑影响睡眠,术前应给予巴比妥类药物保证其充分睡眠。术前补充维生素K和凝血因子,改善患者凝血功能。低蛋白血症者,可输血浆。应用H受体阻滞剂,预防应激性溃疡出血。

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[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性,50岁。乙肝病史10年,近3个月来自觉右上腹间歇性钝痛,夜间及劳累后加重,食欲缺乏、低热、消瘦。查体:肝浊音界上移,质硬,无腹水、无黄疸。腹部MRI平扫显示肝右后叶见一占位性病变,边界清楚,大小约4.2cm×5.3cm。实验室检查AFP升高,肝肾功能正常,患者无严重心肺疾病。诊断为原发性肝癌,无远处转移。术后1周患者出现体温升高,右上腹部胀痛、呃逆、脉速、白细胞计数升高,中性粒细胞达90%以上,应首先考虑患者可能发生的并发症是()

A.肝断面出血。膈下积液及脓肿。胆汁瘘。应激性溃疡穿孔合并出血。肺感染。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性,50岁。乙肝病史10年,近3个月来自觉右上腹间歇性钝痛,夜间及劳累后加重,食欲缺乏、低热、消瘦。查体:肝浊音界上移,质硬,无腹水、无黄疸。腹部MRI平扫显示肝右后叶见一占位性病变,边界清楚,大小约4.2cm×5.3cm。实验室检查AFP升高,肝肾功能正常,患者无严重心肺疾病。诊断为原发性肝癌,无远处转移。术后护理措施不正确的是()

A.术后48小时内专人护理。术后引流管引出鲜血性液体>100ml,应警惕腹腔内出血。鼓励患者早期下床活动,防止尿潴留、腹胀、深静脉血栓等术后并发症的发生。适量补充白蛋白和血浆。常规间断吸氧。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性,65岁。食欲差,消瘦,皮肤黄染,诊断为胰头癌,为手术收入院。为了保护瘘口周围皮肤,护理措施不正确的()

A.无菌纱布包裹引流口。氧化锌软膏涂抹。皮肤保护膜涂抹。红霉素软膏涂抹。保持引流通畅。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性,65岁。食欲差,消瘦,皮肤黄染,诊断为胰头癌,为手术收入院。患者在全麻下行胰头十二指肠切除术,术后护理措施不正确的是()

A.做好各个导管的护理。动态观察心电图。动态监测血糖。涂爽身粉预防皮肤瘙痒。做好口腔护理。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性,65岁。食欲差,消瘦,皮肤黄染,诊断为胰头癌,为手术收入院。患者拟行胰头十二指肠切除术,术前准备不包括()

A.控制血糖。肌注维生素K1。加强营养,必要时给予肠外营养。术前30分钟应用抗生素。入院后给予禁食水,胃肠减压。