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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患儿,男,12岁,站立不稳和行走困难3年,双手取物时震颤1年,查体神清,言语缓慢,眼球运动不受限,四肢肌力5级,肌张力正常,腱反射消失,双病理征阳性。患儿站立时足距增宽,Romberg征阳性,双手有动作性和意向性震颤。若脊髓MRI显示脊髓变细,肌电图提示感觉传导速度减慢,心电图发现心室肥厚、心律失常,考虑哪种病可能性大().

A.脊髓小脑性共济失调。遗传性痉挛性截瘫。腓骨肌萎缩症。脊肌萎缩症。Friedreich型共济失调。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患儿,男性,10岁,因"抽搐、智能下降8年"入院,患者的姐姐也有抽搐病史,学习成绩差。神经系统检查:神志清醒,语言缓慢,记忆力、计算力、理解判断力均下降,容易激动,颊部及鼻部可见淡棕色表面光滑的蜡样丘疹,余神经系统查体未见明显异常。对于本例患者,下列哪项诊断方法不恰当().

A.临床资料收集。系谱分析。常规辅助检查。遗传物质和基因产物检测。脑活检。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患儿,男性,10岁,因"抽搐、智能下降8年"入院,患者的姐姐也有抽搐病史,学习成绩差。神经系统检查:神志清醒,语言缓慢,记忆力、计算力、理解判断力均下降,容易激动,颊部及鼻部可见淡棕色表面光滑的蜡样丘疹,余神经系统查体未见明显异常。若头CT显示侧脑室室管膜下多发钙化,则可能诊断为().

A.脑面血管瘤病。神经纤维瘤病。结节性硬化病。遗传性痉挛性截瘫。线粒体脑肌病。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性患者,20岁,受寒后出现右臀部向大腿后部、小腿外侧放射痛,阵发性加剧;查体:右Laseg-ue征(+),臀点、腘点及外踝点压痛(+),小腿外侧和足背痛觉减低,踝反射减低。其合理的治疗方法是().

A.丙种球蛋白。血浆置换。手术治疗。泼尼松。理疗按摩。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性患者,20岁,受寒后出现右臀部向大腿后部、小腿外侧放射痛,阵发性加剧;查体:右Laseg-ue征(+),臀点、腘点及外踝点压痛(+),小腿外侧和足背痛觉减低,踝反射减低。首先采取何种检查方法().

A.肌电图。T4为中心脊髓MRI。T6为中心脊髓MRI。腰椎穿刺。胸椎CT。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性患者,20岁,四肢无力4天,无尿便障碍,无发热。查体:四肢肌力Ⅲ级,四肢远端痛觉减退,腱反射消失,无病理反射,腰穿正常在随后的疾病发展中患者出现呼吸肌麻痹,此时应及时给予的最重要治疗措施是().

A.肾上腺皮质激素。气管切开。大剂量维生素B12。抗生素。吸氧。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性患者,20岁,四肢无力4天,无尿便障碍,无发热。查体:四肢肌力Ⅲ级,四肢远端痛觉减退,腱反射消失,无病理反射,腰穿正常患者在疾病发展过程中一般不可能出现的临床表现是().

A.颅神经受累。吞咽和发音困难。双下肢病理征。呼吸肌麻痹。腓肠肌疼痛。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性患者,20岁,四肢无力4天,无尿便障碍,无发热。查体:四肢肌力Ⅲ级,四肢远端痛觉减退,腱反射消失,无病理反射,腰穿正常这种疾病在起病前常有().

A.药物中毒史。劳累和饮酒史。腹泻或上呼吸道感染史。外伤史。过敏史。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性患者,20岁,四肢无力4天,无尿便障碍,无发热。查体:四肢肌力Ⅲ级,四肢远端痛觉减退,腱反射消失,无病理反射,腰穿正常首先考虑的疾病是().

A.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病(格林-巴利综合征)。脊髓灰质炎。周期性麻痹。急性脊髓炎。多发性肌炎。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,40岁。2天前曾有冷风吹面史。今晨起床后发现口角流涎来院就诊。体检:左侧额纹少,左侧鼻唇沟浅,露齿时口角右歪,左眼闭合时有BellPhenomenon(贝尔现象)。关于该病人下列描述不正确的是().

A.该病人多在起病后1~2周内开始恢复。脑脊液检查发现有蛋白-细胞分离现象。应排除后颅窝病变。应采取措施保护暴露的角膜。病因不明确,可能与免疫反应异常有关。