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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,75岁,反复咳嗽、咳痰30余年,活动后气短10年,近1年出现双下肢水肿。肺功能示,FEV1%=50%,FEV1/FVC=50%。根据COPD严重程度分级,该患者属于哪一级()

A.0级。Ⅰ级(轻度)。Ⅱ级(中度)。Ⅲ级(重度)。Ⅳ级(极重度)。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,75岁,反复咳嗽、咳痰30余年,活动后气短10年,近1年出现双下肢水肿。肺功能示,FEV1%=50%,FEV1/FVC=50%。血气分析检查结果为:pH7.40,PaO255mmHg,PaCO270mmHg,HCO-348mmol/L,BE+23mmol/L。应考虑为()

A.呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒。呼吸性酸中毒。呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒。代谢性碱中毒。呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,75岁,反复咳嗽、咳痰30余年,活动后气短10年,近1年出现双下肢水肿。肺功能示,FEV1%=50%,FEV1/FVC=50%。该患者的诊断考虑为()

A.肺间质纤维化。支气管哮喘。慢性阻塞性肺疾病。支气管扩张。急性支气管炎。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,48岁。颜面部疖肿2周。近5天高热、咳嗽、咳少量脓血痰。查体:双肺散在干湿啰音。WBC27×109/L,中性粒细胞0.92。该患者应选用的抗生素是()

A.链霉素。氟康唑。甲硝唑。万古霉素。依替米星。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,48岁。颜面部疖肿2周。近5天高热、咳嗽、咳少量脓血痰。查体:双肺散在干湿啰音。WBC27×109/L,中性粒细胞0.92。该患者最可能的致病菌是()

A.肺炎链球菌。B.化脓性链球菌。C.大肠杆菌。D.肺炎克雷伯杆菌。E.金黄色葡萄球菌。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,62岁。发热,体温最高39摄氏度。咳嗽,痰呈脓性,伴腥臭味,每日约150ml。病程已12天,多种抗生素治疗不见好转。X线示右下肺叶后基底段团块状影,伴空洞和液平面。患者2周前曾有拔牙史。本例诊断最为可能的疾病是()

A.吸入性肺脓肿。阻塞性肺脓肿。支气管肺囊肿继发感染。空洞性肺结核。肺隔离症。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,62岁。发热,体温最高39摄氏度。咳嗽,痰呈脓性,伴腥臭味,每日约150ml。病程已12天,多种抗生素治疗不见好转。X线示右下肺叶后基底段团块状影,伴空洞和液平面。患者2周前曾有拔牙史。病原学诊断最可能的细菌当属()

A.混合性(需氧菌、厌氧菌等)感染。金黄色葡萄球菌。铜绿假单胞菌。大肠埃希菌。草绿色链球菌。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,72岁。脑梗死病史半年,出现饮水进食呛咳半年。入院前5天起咳嗽,痰呈脓性。体温39℃,稽留热型。X线胸部摄片示左中肺野大片浸润阴影,并见空洞和液平面。曾应用青霉素、头孢呋辛、头孢他啶、阿米卡星、美罗培南等,病情不见好转。痰培养多次为金黄色葡萄球菌。如果纤维支气管镜检查见右肺下叶支气管前内段口有肉芽样突起,黏膜高度充血水肿,管腔狭窄,有脓性分泌物溢出。活检病理检查示炎症性改变。追询病史,患者2个月前曾有鱼骨梗喉、呛咳,当时喉科检查未见异物。此时的正确诊断应当是()

A.支气管异物,继发性肺脓肿。吸入性肺脓肿。阻塞性肺脓肿。慢性肺脓肿。坏死性肺脓肿。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,72岁。脑梗死病史半年,出现饮水进食呛咳半年。入院前5天起咳嗽,痰呈脓性。体温39℃,稽留热型。X线胸部摄片示左中肺野大片浸润阴影,并见空洞和液平面。曾应用青霉素、头孢呋辛、头孢他啶、阿米卡星、美罗培南等,病情不见好转。痰培养多次为金黄色葡萄球菌。本例抗菌治疗应当调整为下列方案中的()

A.红霉素。B.头孢哌酮。C.万古霉素。D.氯唑西林联合庆大霉素。E.氨曲南联合甲硝唑。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,72岁。脑梗死病史半年,出现饮水进食呛咳半年。入院前5天起咳嗽,痰呈脓性。体温39℃,稽留热型。X线胸部摄片示左中肺野大片浸润阴影,并见空洞和液平面。曾应用青霉素、头孢呋辛、头孢他啶、阿米卡星、美罗培南等,病情不见好转。痰培养多次为金黄色葡萄球菌。本例肺脓肿应考虑下列葡萄球菌中的()

A.溶血性葡萄球菌。B.产青霉素酶金黄色葡萄球菌。C.凝固酶阴性金黄色葡萄球菌。D.凝固酶阳性金黄色葡萄球菌。E.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA.。