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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,31岁,农民。因高热、咳嗽、咳痰2周入院。院外曾经诊断为急性上呼吸道感染,给予先锋霉素治疗5天无效。起病以来,食欲减退,乏力,消瘦,夜间盗汗。体温39.5℃,呼吸19次/分,脉搏106次/分,血压120/70mmHg。浅表淋巴结无肿大,心肺无异常发现。ESR86mm/h,PPD阴性。白细胞11×109/L,中性粒细胞0.76。血肥达反应阴性。X线胸片提示,两肺上、中、下广泛粟粒样病灶,分布均匀,大小一致,密度均匀。该患者最可能的诊断()

A.亚急性粟粒型肺结核。B.金黄色葡萄球菌肺炎。C.慢性血行播散性肺结核。D.过敏性肺炎。E.急性粟粒型肺结核。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,31岁,农民。因高热、咳嗽、咳痰2周入院。院外曾经诊断为急性上呼吸道感染,给予先锋霉素治疗5天无效。起病以来,食欲减退,乏力,消瘦,夜间盗汗。体温39.5℃,呼吸19次/分,脉搏106次/分,血压120/70mmHg。浅表淋巴结无肿大,心肺无异常发现。ESR86mm/h,PPD阴性。白细胞11×109/L,中性粒细胞0.76。血肥达反应阴性。X线胸片提示,两肺上、中、下广泛粟粒样病灶,分布均匀,大小一致,密度均匀。针对该患者,下列一般处理错误的是()

A.为防止患者烦躁,立即注射地西泮5mg。补液。抗结核治疗。防止大便干燥。营养支持治疗。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,31岁,农民。因高热、咳嗽、咳痰2周入院。院外曾经诊断为急性上呼吸道感染,给予先锋霉素治疗5天无效。起病以来,食欲减退,乏力,消瘦,夜间盗汗。体温39.5℃,呼吸19次/分,脉搏106次/分,血压120/70mmHg。浅表淋巴结无肿大,心肺无异常发现。ESR86mm/h,PPD阴性。白细胞11×109/L,中性粒细胞0.76。血肥达反应阴性。X线胸片提示,两肺上、中、下广泛粟粒样病灶,分布均匀,大小一致,密度均匀。首选治疗方案是()

A.立即血压监测。B.输血、补液。C.垂体后叶素5~10U+25%葡萄糖40ml,缓慢静脉注射。D.间羟胺10mg+多巴胺20mg+0.85%NaCl1500ml,静滴。E.氨甲环酸200mg+25%葡萄糖20ml,静脉注射。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者女,56岁,既往健康。胸片示右上浸润性肺结核,痰菌(+),应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服,链霉素肌注。2周后,患者仍有低热盗汗。对该患者需要进行的处置是()

A.加用糖皮质激素。加大抗结核药物剂量。进行其他疾病相关的检查。继续目前治疗不变。安宫牛黄丸每日一次口服。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者女,56岁,既往健康。胸片示右上浸润性肺结核,痰菌(+),应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服,链霉素肌注。2周后,患者仍有低热盗汗。第3周出现口周发麻和间断耳鸣,下一步处置是()

A.加用糖皮质激素。B.减少抗结核药物的剂量。C.头颅CT检查。D.减少链霉素的剂量。E.停用链霉素。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者女,56岁,既往健康。胸片示右上浸润性肺结核,痰菌(+),应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服,链霉素肌注。2周后,患者仍有低热盗汗。第4周出现视物模糊,下一步的处置是()

A.补充维生素。B.减少抗结核药物的剂量。C.请眼科医生会诊。D.停用盐酸乙胺丁醇。E.停用链霉素。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,72岁。3个月前开始刺激性干咳,咳痰带血,伴右侧胸痛。近2周来疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射,并出现右额部不出汗、右眼难以睁开。体检:右侧瞳孔缩小,眼球内凹,上睑下垂。右上肺叩诊呈浊音,呼吸音降低。余肺清。心脏无阳性发现。X线示右肺尖团块影,边缘不清。假如2个月后患者出现面部水肿,右颈部及右上臂肿胀,颈静脉及胸壁静脉充盈,右侧明显。这是由于()

A.肿块压迫右腋静脉。肿块压迫右锁骨下静脉。肿块压迫右颈静脉。肿块压迫上腔静脉。肿块压迫右头臂静脉。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,72岁。3个月前开始刺激性干咳,咳痰带血,伴右侧胸痛。近2周来疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射,并出现右额部不出汗、右眼难以睁开。体检:右侧瞳孔缩小,眼球内凹,上睑下垂。右上肺叩诊呈浊音,呼吸音降低。余肺清。心脏无阳性发现。X线示右肺尖团块影,边缘不清。患者右臂疼痛的原因是()

A.肿块压迫锁骨下动脉。B.肿块压迫腋窝神经。C.肿块压迫尺神经。D.肿块压迫臂丛神经。E.肿块压迫桡神经。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,72岁。3个月前开始刺激性干咳,咳痰带血,伴右侧胸痛。近2周来疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射,并出现右额部不出汗、右眼难以睁开。体检:右侧瞳孔缩小,眼球内凹,上睑下垂。右上肺叩诊呈浊音,呼吸音降低。余肺清。心脏无阳性发现。X线示右肺尖团块影,边缘不清。患者面部征象是由于()

A.肿块压迫三叉神经。B.肿块压迫颈交感神经干。C.肿块压迫面神经。D.肿块压迫动眼神经。E.肿瘤发生脑转移。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,72岁。3个月前开始刺激性干咳,咳痰带血,伴右侧胸痛。近2周来疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射,并出现右额部不出汗、右眼难以睁开。体检:右侧瞳孔缩小,眼球内凹,上睑下垂。右上肺叩诊呈浊音,呼吸音降低。余肺清。心脏无阳性发现。X线示右肺尖团块影,边缘不清。该患者诊断首先应考虑()

A.右上肺转移性肿瘤。B.右肺尖结核。C.右上肺慢性炎症。D.右肺上沟瘤(Pancoast瘤)。E.右上肺结核球。