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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,76岁。反复咳嗽、咳痰伴喘息20余年,活动后气短5年,间断双下肢水肿1年,加重伴心悸1周。吸烟史30余年。查体:口唇发绀,桶状胸,双肺呼吸音粗,可闻及散在干啰音,双肺底可闻及水泡音,肝肋下2cm,双下肢凹陷性水肿。该患肺功能结果最可能是(吸入支气管扩张剂后)()

A.FEV1/FVC>70%及FEV1<70%预计值。FEV1/FVC<70%及FEV1<80%预计值。FEV1/FVC<80%及FEV1<70%预计值。FEV1/FVC<70%或FEV1>80%预计值。FEV1/FVC<80%及FEV1<80%预计值。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,18岁,发热2周。体温38~39℃,伴刺激性干咳、咽痛。胸片示两肺下野按小叶分布的斑片状浸润影。血常规:WBC10×109/L。为明确诊断,需要行以下哪种检查()

A.痰抗酸杆菌涂片。痰细菌培养。痰真菌培养。病毒抗体测定。血清支原体抗体测定。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,18岁,发热2周。体温38~39℃,伴刺激性干咳、咽痛。胸片示两肺下野按小叶分布的斑片状浸润影。血常规:WBC10×109/L。患者最可能的诊断是()

A.浸润型肺结核。肺炎球菌肺炎。军团菌肺炎。病毒性肺炎。支原体肺炎。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,18岁,发热2周。体温38~39℃,伴刺激性干咳、咽痛。胸片示两肺下野按小叶分布的斑片状浸润影。血常规:WBC10×109/L。治疗疗程为()

A.1周。B.1~2周。C.2~3周。D.7~10天。E.5~7天。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,32岁。门诊就诊,2个月来干咳、胸闷憋气,心悸,呼吸困难,夜间发作明显,影响睡眠,既往有过敏性鼻炎,有类似发作病史。听诊双肺散在哮鸣音,心率110次/分。治疗药物首选()

A.青霉素。红霉素。氟康唑。雷米封+利福平。病毒唑。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,18岁,发热2周。体温38~39℃,伴刺激性干咳、咽痛。胸片示两肺下野按小叶分布的斑片状浸润影。血常规:WBC10×109/L。系统抗感染治疗2周后,胸片斑片影基本吸收,体温正常,但患者仍有轻微咳嗽,复查支原体抗体1:320,下一步处理为()

A.继续抗感染治疗至胸片斑片影完全吸收。B.继续抗感染治疗至支原体抗体恢复至阴性。C.继续抗感染治疗至支原体抗体下降。D.继续抗感染治疗至咳嗽完全消失。E.可以出院。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,77岁,反复咳嗽咳痰伴喘息20余年。近6年来活动后气短,并间断有少尿、双下肢水肿。一周前"感冒"后气短、咳嗽加重,痰多不易咳出,伴发热,体温达38℃。2天来家人发现其精神萎靡急送医院。查体:嗜睡,唤之可睁眼,并能作简单回答,呼吸频率25次/分,血压160/95mmHg,心率115次/分,口唇发绀,颈静脉怒张,双肺可闻及散在干湿啰音。吸氧前采动脉血气分析示pH7.29,PaCO280mmHg,PaO246mmHga。3小时后患者神志转清,PaCO2由95mmHg降至40mmHg,需要对呼吸机哪项参数进行调整()

A.FiO2(吸入氧浓度)。PEEP(呼气末正压)。VT(潮气量)及f(呼吸频率)。PS(压力支持)。Flow(吸气流量)及Trigger(触发敏感度)。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,77岁,反复咳嗽咳痰伴喘息20余年。近6年来活动后气短,并间断有少尿、双下肢水肿。一周前"感冒"后气短、咳嗽加重,痰多不易咳出,伴发热,体温达38℃。2天来家人发现其精神萎靡急送医院。查体:嗜睡,唤之可睁眼,并能作简单回答,呼吸频率25次/分,血压160/95mmHg,心率115次/分,口唇发绀,颈静脉怒张,双肺可闻及散在干湿啰音。吸氧前采动脉血气分析示pH7.29,PaCO280mmHg,PaO246mmHga。对患者最主要的治疗措施为()

A.降血压,营养脑细胞。B.控制心率,防治心律失常。C.强心利尿,减轻心脏负荷。D.控制感染,改善通气。E.止咳化痰。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,77岁,反复咳嗽咳痰伴喘息20余年。近6年来活动后气短,并间断有少尿、双下肢水肿。一周前"感冒"后气短、咳嗽加重,痰多不易咳出,伴发热,体温达38℃。2天来家人发现其精神萎靡急送医院。查体:嗜睡,唤之可睁眼,并能作简单回答,呼吸频率25次/分,血压160/95mmHg,心率115次/分,口唇发绀,颈静脉怒张,双肺可闻及散在干湿啰音。吸氧前采动脉血气分析示pH7.29,PaCO280mmHg,PaO246mmHga。对患者氧疗的选择为()

A.面罩吸氧。B.低流量持续吸氧。C.间断吸入高浓度氧。D.高压氧舱。E.氧浓度以将PaO2提高至60mmHg以上为宜。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,77岁,反复咳嗽咳痰伴喘息20余年。近6年来活动后气短,并间断有少尿、双下肢水肿。一周前"感冒"后气短、咳嗽加重,痰多不易咳出,伴发热,体温达38℃。2天来家人发现其精神萎靡急送医院。查体:嗜睡,唤之可睁眼,并能作简单回答,呼吸频率25次/分,血压160/95mmHg,心率115次/分,口唇发绀,颈静脉怒张,双肺可闻及散在干湿啰音。吸氧前采动脉血气分析示pH7.29,PaCO280mmHg,PaO246mmHga。经过上述治疗,患者病情仍在加重,昏迷,PaO2升至60mmHg,PaCO2升至95mmHg,下一步的处理应为()

A.大量激素冲击。B.应用呼吸兴奋剂。C.应用脱水剂,减轻脑水肿。D.无创呼吸机辅助通气。E.气管插管机械通气。