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问题:

[单选,A2型题] 患者男性,胸部钝挫伤4小时入院。诊断左肺挫伤、肋骨骨折,入院后患者血压正常,心率偏快,氧合正常。目前考虑患者创伤局部反应致心率增快外,考虑存在创伤后全身炎症反应参与,有关创伤后全身炎症反应,下列何项除外()

神经内分泌系统反应。代谢变化。左肺组织炎症反应。凝血系统紊乱。免疫系统过度分泌炎症介质及细胞因子。

问题:

[单选,A2型题] 患者男性,45岁,车祸后致多发伤,初步评估患者存在窒息,开放性骨折,伤口活动性出血,小肠外露,首先要处理的是()

伤口止血。内脏脱出。骨折。窒息。镇痛。

问题:

[单选,A2型题] 患者男性,25岁,车祸后肝破裂和闭合型右侧股骨骨折,入院后行液体复苏和外科手术治疗后患者病情趋于稳定,但病程第3天,患者出现高热,血象和降钙素(PCT)升高,考虑由于创伤后免疫系统改变继发感染,下列有关创伤后免疫系统改变的描述,何项错误()

单核巨噬细胞吞噬杀菌能力下降。中性粒细胞抗菌能力下降。B淋巴细胞功能增强。细胞免疫功能抑制。体内激素水平紊乱可造成机体免疫抑制。

问题:

[单选,A2型题] 患者男性,33岁,因高处坠落后致肝破裂出血,创伤性休克入院。经治疗,患者生命体征平稳,但病程第3天,患者出现解柏油样便、无尿、呼吸困难和顽固性低氧血症,目前患者出现的并发症为()

应激性溃疡。急性肾衰竭。急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。创伤后应激反应。多器官功能障碍综合征(MODS)。

问题:

[单选,A2型题] 男性,29岁,车祸后10分钟,查体:血压98/56mmHg,脉搏126/分钟。神志蒙陇,烦躁明显,吸气性呼吸困难,可见咯血,口鼻可见异物、血块。右侧胸腹部可见擦伤痕,局部流血,右大腿中上段肿胀畸形。目前患者首要处理为()

镇静处理。输液、输血。清除上呼吸道异物,保持呼吸道通畅。右下肢外固定。吸氧。

问题:

[单选,A2型题] 患者男性,28岁,因车祸致伤头部,伤后呈昏迷状,血压160/90mmHg,呼吸14/分钟,脉搏66/分钟,右侧瞳孔直径4mm,对光反应消失,左侧瞳孔2mm,对光反应明显迟钝,左侧肢体无活动,右侧肢体疼痛刺激下可见活动。此时应考虑为()

枕骨大孔疝。小脑幕切迹疝。脑中心疝。大脑镰疝。小脑蚓部上疝。

问题:

[单选,A2型题] 患者颅脑损伤后表现为疼痛刺激可睁眼,语言仅能发单音,疼痛刺激后四肢有躲避动作。按昏迷程度评定的GCS评分标准,该患者评分为多少()

5分。6分。7分。8分。9分。

问题:

[单选,A2型题] 患者,男,34岁,坠落伤1小时,昏迷,呼吸困难。左侧胸壁大面积软化,两肺大量痰鸣音,血气分析:PaO258mmHg,PaCO250mmHg,首先治疗措施是()

伤侧胸壁胶布固定。加压包扎。牵引。气管插管或气管切开。手术固定肋骨。

问题:

[单选,A2型题] 男性,52岁,车祸伤2小时。体格检查:神志清,血压14/10kPa,气管向左侧移位,右胸壁大量皮下捻发感,右胸叩诊鼓音,右侧呼吸音明显减弱。胸片示:右第4、8、9肋骨骨折,左第7、8、9肋骨骨折,右肺压缩90%,首要的处理是()

牵引固定。胸带固定。胸腔闭式引流。剖胸探查,修补肺破裂处。气管插管,加压扩张肺部。

问题:

[单选,A2型题] 男性,35岁。2个月前由高处跌落,发生第1腰椎压缩性骨折,双下肢不全瘫,CR显示脊髓被向后突出的第1腰椎后缘骨赘压迫。此时应采用()

自身功能复位。双踝悬吊复位。手术治疗。两桌法复位。药物治疗。