问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性，36岁，傍晚骑自行车时不慎摔倒，右侧头部着地，当时有短暂意识障碍，醒后有轻微头痛，无恶心、呕吐，余无特殊不适。伤后在附近诊所就医，未做进一步检查，予以对症处理后回家休息，正常入睡。后半夜家人发现患者呼之不应，立即送医院就诊。此时应考虑为（提示：接诊医生检查时发现，患者已处昏迷状，血压165/92mmHg，呼吸14/分钟，脉搏64/分钟，右侧瞳孔直径4mm，对光反射消失，左侧瞳孔2mm，对光反射明显迟钝，左侧肢体无活动，右侧肢体疼痛刺激下可见活动。）（）
A.枕骨大孔疝。小脑幕切迹疝。脑中心疝。大脑镰疝。小脑蚓部上疝。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性，36岁，傍晚骑自行车时不慎摔倒，右侧头部着地，当时有短暂意识障碍，醒后有轻微头痛，无恶心、呕吐，余无特殊不适。伤后在附近诊所就医，未做进一步检查，予以对症处理后回家休息，正常入睡。后半夜家人发现患者呼之不应，立即送医院就诊。此时的最佳治疗方法为（提示：头颅CT检查发现为右侧颞部硬脑膜外血肿，量约40ml，中线结构向左侧移位1.2cm左右，同侧脑室明显受压，骨窗位示右颞骨线性骨折。）（）
A.立即行右颞部骨瓣开颅、硬脑膜外血肿清除术，剪开硬脑膜并行减张缝合，去骨瓣减压。B.立即行右颞部骨瓣开颅、硬脑膜外血肿清除术，不需剪开硬脑膜，骨瓣复位后用颅骨锁固定。C.立即行右颞部骨瓣开颅、硬脑膜外血肿清除术，不需剪开硬脑膜，但需去除骨瓣减压。D.立即行右颞部骨瓣开颅、硬脑膜外血肿清除术，剪开硬脑膜并行减张缝合，骨瓣复位后用颅骨锁固定。E.立即于血肿中心点行钻孔引流术，术后于血肿腔内注入尿激酶以利溶解血块和引流。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性，36岁，傍晚骑自行车时不慎摔倒，右侧头部着地，当时有短暂意识障碍，醒后有轻微头痛，无恶心、呕吐，余无特殊不适。伤后在附近诊所就医，未做进一步检查，予以对症处理后回家休息，正常入睡。后半夜家人发现患者呼之不应，立即送医院就诊。硬脑膜外血肿的典型CT表现为（提示：头颅CT检查发现为右侧颞部硬脑膜外血肿，量约40ml，中线结构向左侧移位1.2cm左右，同侧脑室明显受压，骨窗位示右颞骨线性骨折。）（）
A.颅骨内板下新月形高密度影。B.颅骨内板下新月形等密度影。C.颅骨内板下梭形或称双凸透镜样高密度影。D.颅骨内板下梭形或称双凸透镜样等密度影。E.颅骨内板下梭形或称双凸透镜样低密度影。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性，41岁，半小时前被车撞伤，诉左胸剧烈疼痛、胸闷、呼吸困难急诊来院。查体示：口唇发绀，左下胸壁反常呼吸运动。此患者发生呼吸衰竭的主要原因是（）
A.剧痛限制呼吸运动。B.大片胸壁反常呼吸运动。C.失血性休克。D.广泛皮下气肿。E.肺部急性感染。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性，55岁，4小时前从10m高处坠落致伤后被送入急诊室。查体：血压90/60mmHg，神志清楚，呼吸困难，面色苍白。胸部压痛，左侧胸壁塌陷，可扪及骨擦感和皮下气肿，左下胸壁反常呼吸。在急诊室应首先进行下列哪项急救处理（）
A.胸腔闭式引流术。B.胸带加压包扎固定。C.胸腔穿刺术。D.心包穿刺术。E.急诊室剖胸。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性，55岁，4小时前从10m高处坠落致伤后被送入急诊室。查体：血压90/60mmHg，神志清楚，呼吸困难，面色苍白。胸部压痛，左侧胸壁塌陷，可扪及骨擦感和皮下气肿，左下胸壁反常呼吸。根据病史和临床表现首先应考虑下列哪项诊断（）
A.肋骨骨折。B.张力性气胸。C.连枷胸。D.急性心脏压塞。E.失血性休克。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性，55岁，4小时前从10m高处坠落致伤后被送入急诊室。查体：血压90/60mmHg，神志清楚，呼吸困难，面色苍白。胸部压痛，左侧胸壁塌陷，可扪及骨擦感和皮下气肿，左下胸壁反常呼吸。若呼吸困难未得到缓解不应进一步行下列哪项处理（）
A.巾钳重力牵引固定。B.胸壁外固定架固定。C.快速输血、补液抗休克治疗。D.气管插管呼吸机正压通气。E.手术固定肋骨骨折。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性，26岁，4小时前从5m高处坠落，臀部着地，顿感腰背部疼痛，下肢活动障碍。为明确诊断，最有助于脊髓损伤的检查是（）
A.胸、腰椎X线检查。胸、腰椎CT检查。胸、腰椎MRI检查。下肢神经电生理检查。下肢肌电图检查。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性，26岁，4小时前从5m高处坠落，臀部着地，顿感腰背部疼痛，下肢活动障碍。考虑可能出现哪一方面损伤（）
A.棘间韧带损伤。B.脊柱骨折。C.腰椎类风湿关节炎。D.腰椎间盘突出。E.腰椎管狭窄。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性，26岁，4小时前从5m高处坠落，臀部着地，顿感腰背部疼痛，下肢活动障碍。至医院行X线检查示T12爆裂性骨折，CT示骨折块移位并突入椎管，MRI检查提示脊髓明显受压，此时最有效的治疗方法是（）
A.痛点封闭。卧床休息。按摩推拿。理疗。手术治疗。
